生殖健康科

點(diǎn)擊數(shù)：3106發(fā)布時(shí)間：2022-09-29 10:38:07         來(lái)源：德州市婦幼保健院 歡迎您

 2014年醫(yī)院根據(jù)發(fā)展的需要 ，將原來(lái)的不孕不育門(mén)診擴(kuò)建成今天300多平方米的生殖健康科，臨床條件大為改觀。生殖健康科是我院重點(diǎn)發(fā)展科室，現(xiàn)有主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師2人、護(hù)師1名，其中生殖專(zhuān)業(yè)碩士研究生1名。全體醫(yī)師分別在北京協(xié)和醫(yī)院、北醫(yī)三院生殖中心、浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院生殖中心、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院生殖中心、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，診療技術(shù)規(guī)范。近年來(lái)，科室共發(fā)表論文5篇，科研3篇，著作4篇，專(zhuān)利4篇為臨床工作積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

女性不孕癥診療是本科室的重點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目，主要診治病種包括輸卵管性不孕癥；排卵障礙性不孕癥；生殖道、宮頸、子宮因素不孕癥；高齡備孕期夫婦的生育能力評(píng)估；不明原因不孕癥；復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因分析、預(yù)防和治療：營(yíng)養(yǎng)門(mén)診非藥物性科學(xué)減重；中西醫(yī)結(jié)合診治男女不孕不育疾病等。男性不育包括少、弱、畸精子癥等疾病的診療。

針對(duì)上述疾病，主要開(kāi)展診療技術(shù)有：卵泡監(jiān)測(cè)、性激素測(cè)定、生殖抗體檢查、精液分析、輸卵管通液術(shù)、X線子宮輸卵管造影術(shù)、宮腔鏡檢查、宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)、腹腔鏡檢查、宮腹腔鏡聯(lián)合探查術(shù)、腔內(nèi)理療+穴位貼敷、房氏助孕十三針、隔物灸、營(yíng)養(yǎng)食譜、非藥物性減重等。其中，我們于2003年在全市率先將宮腔鏡技術(shù)應(yīng)用于女性不孕癥診療。另外，我們?cè)诙嗄衣殉簿C合癥的治療方面也積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，大大提高了優(yōu)質(zhì)卵泡獲得率和受孕成功率?？剖乙灾形麽t(yī)結(jié)合治療為特色治療各類(lèi)不孕癥疾病，涉及備孕期健康咨詢(xún)、婦科內(nèi)分泌疾病，習(xí)慣性流產(chǎn)等相關(guān)疾病30余種。

特色診療技術(shù)

宮腔鏡直視下治療輸卵管阻塞 ：

近年來(lái)不孕不育發(fā)病率逐年上升，子宮及輸卵管因素不孕占到40%以上，應(yīng)用宮腔鏡直視下治療輸卵管阻塞，相比傳統(tǒng)的輸卵管通液術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)確率達(dá)80%以上。

宮腔鏡治療輸卵管阻塞，可以直接清楚地觀察宮腔內(nèi)情況，了解有無(wú)導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素，并可同時(shí)對(duì)異常情況作必要的手術(shù)治療。另外，在宮腔鏡直視下行輸卵管插管作通暢性檢查，如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞，可同時(shí)作疏通治療。宮腔鏡檢查與治療能達(dá)到穩(wěn)、準(zhǔn)、精的治療效果。方法簡(jiǎn)易、安全、經(jīng)濟(jì)，目前已成為女性不孕癥檢查和治療的重要手段。

子宮輸卵管造影術(shù)：

子宮輸卵管造影是通過(guò)子宮頸管向子宮腔和輸卵管內(nèi)注入造影劑，在X線攝片下與周?chē)M織形成明顯的人工對(duì)比，使管腔顯影，從而了解子宮及輸卵管腔道內(nèi)情況。造影不但能提示輸卵管是否通暢，阻塞的部位，還能觀察子宮腔形態(tài)。此種檢查比較安全、不需麻醉、無(wú)明顯痛苦、能為病人所接受。

腔內(nèi)理療+穴位貼敷：

腔內(nèi)理療+穴位貼敷是通過(guò)熱輻射產(chǎn)生的溫?zé)崃夹源碳ぶ苯幼饔糜诰植?，調(diào)節(jié)血液循環(huán)的作用，有暖宮助孕的效果，整體調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌?？稍鰪?qiáng)子宮內(nèi)膜、卵巢等局部微循環(huán)，增強(qiáng)局部血流；整體調(diào)節(jié)與局部調(diào)節(jié)相結(jié)合，從而提高不孕癥患者的卵子質(zhì)量、排卵率和妊娠率，對(duì)于卵巢功能下降，子宮內(nèi)膜薄、容受性差，痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、黃素化卵泡未破裂綜合征等病癥均有很好的治療效果。

房氏調(diào)經(jīng)促孕十三針：

 “房氏調(diào)經(jīng)促孕十三針”是通過(guò)針刺人體體表十三個(gè)重要穴位，從而達(dá)到改善卵巢功能，延緩卵巢衰退，提高生育能力的治療效果，為卵巢功能下降、卵巢早衰患者帶來(lái)福音。在治療的同時(shí)還能預(yù)防卵巢功能下降，緩解卵巢早衰帶來(lái)的月經(jīng)紊亂、潮熱、自汗、失眠、緊張、抑郁、心悸、乏力、注意力不集中等更年期癥狀。

系統(tǒng)化綜合治療卵巢功能障礙性不孕

卵巢功能紊亂導(dǎo)致的排卵障礙占不孕不育的30%，我院生殖健康科采用系統(tǒng)化綜合治療的手段，治療多囊卵巢綜合征10余年，積累了豐富的治療經(jīng)驗(yàn)，受孕率達(dá)到80%以上。

1、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期：根據(jù)患者基礎(chǔ)的內(nèi)分泌水平，適時(shí)調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，打好受孕基礎(chǔ)；

2、體重管理：根據(jù)體重指數(shù)，進(jìn)行科學(xué)的體重管理，指導(dǎo)孕婦達(dá)到理想的受孕體重；

3、個(gè)性化促排卵治療：根據(jù)個(gè)體差異，選擇合適的促排卵藥物，制定個(gè)性化治療方案；

4、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)卵泡：適時(shí)、動(dòng)態(tài)的陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育程度和子宮內(nèi)膜厚度，根據(jù)以上指標(biāo)，調(diào)整藥物劑量，控制卵泡數(shù)目、大小，降低卵巢過(guò)度刺激的發(fā)生，提高優(yōu)質(zhì)卵泡獲得率；

5、受孕指導(dǎo)：科學(xué)地指導(dǎo)夫婦同房時(shí)間，提高受孕率。 

生育力評(píng)估門(mén)診

生育力評(píng)估主要是對(duì)有意生育的夫婦的基本情況（病史、職業(yè)、飲食、居住環(huán)境）、女方的排卵情況、輸卵管功能及卵巢功能和男方精液情況等多項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，以明確夫婦雙方的生育力情況及其自然生育的可能性等。

通過(guò)生育力的評(píng)估，能夠初步檢查出男女雙方影響生育力的疾病，并予以及時(shí)的治療。提前發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，避免出生缺陷。根據(jù)生育力評(píng)估結(jié)果，對(duì)各方面檢查符合生育條件的夫婦，進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)，告知其如何選擇最佳受孕時(shí)機(jī)。

中西醫(yī)結(jié)合治療不孕癥門(mén)診

本科室響應(yīng)國(guó)家發(fā)展中醫(yī)藥的號(hào)召，特別開(kāi)設(shè)中西醫(yī)結(jié)合治療門(mén)診。針對(duì)不孕癥患者，提供中西醫(yī)結(jié)合治療方案，開(kāi)展了具有中醫(yī)特色的診療服務(wù)項(xiàng)目，如腔內(nèi)理療、隔物灸、穴位貼敷相結(jié)合治療子宮內(nèi)膜炎、薄型子宮內(nèi)膜、卵巢儲(chǔ)備功能下降、盆腔炎等疾??；房氏助孕十三針治療卵巢儲(chǔ)備功能下降、月經(jīng)失調(diào)等；中藥治療輸卵管阻塞、薄型子宮內(nèi)膜性不孕癥、男性少、弱精子癥等，以上項(xiàng)目均取得了良好的臨床療效。

多囊卵巢綜合征門(mén)診：

多囊卵巢綜合征是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的生殖內(nèi)分泌紊亂綜合征。我院生殖健康科多囊卵巢綜合征門(mén)診為多囊卵巢綜合征的患者建檔專(zhuān)案管理，制定個(gè)體化、系統(tǒng)化診療方案。對(duì)患者進(jìn)行綜合管理及干預(yù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，增加受孕率，提高患者生活質(zhì)量，改善預(yù)后。

如通過(guò)生殖健康科中西醫(yī)結(jié)合促排卵，內(nèi)科調(diào)整血糖、改善胰島素抵抗，營(yíng)養(yǎng)門(mén)診調(diào)整飲食、控制體重，患者成功受孕后，產(chǎn)科繼續(xù)孕期監(jiān)測(cè)指導(dǎo)，降低妊娠期糖尿病/高血壓等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

復(fù)發(fā)性流產(chǎn)門(mén)診：

近年來(lái)，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的高發(fā)給復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者帶來(lái)身體和心理的沉重打擊。為了滿足廣大“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)“患者的就診需求，我院生殖健康科特別成立了“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)”專(zhuān)科門(mén)診，針對(duì)反復(fù)胚胎停育，反復(fù)生化妊娠，反復(fù)流產(chǎn)，妊娠期高血壓癥病史，胎死宮內(nèi)的患者，我們將統(tǒng)一流程，檢查，治療，力爭(zhēng)與上海仁濟(jì)醫(yī)院診療同質(zhì)。