點(diǎn)擊數(shù)：4149發(fā)布時(shí)間：2013-06-28 16:45:51 德州市婦幼保健院【宣傳科】
近日，衛(wèi)生部發(fā)布消息稱(chēng)，2011年出生7天內(nèi)的新生兒出生缺陷率是1.53%，比上一年明顯增加。復(fù)旦大學(xué)出生缺陷研究中心副主任馬端表示，造成這一現(xiàn)狀的可能原因包括污染和某些個(gè)人生活方式，加強(qiáng)孕前篩查和孕期檢查保健很有必要。
生育健康、聰明的孩子，既是父母的期望，也是提高國(guó)民人口素質(zhì)的基本要求。出生缺陷是每一個(gè)家庭的陰霾，也帶來(lái)了沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
出生缺陷是在母體子宮內(nèi)就有的胚胎發(fā)育異常，是由遺傳因素或不良環(huán)境因素造成的。有些異常肉眼可見(jiàn)，有些異常必須通過(guò)特殊檢查發(fā)現(xiàn)。輕微缺陷可能對(duì)身體的影響不大，嚴(yán)重的出生缺陷可引起胎兒或嬰兒死亡、壽命縮短或?qū)е聝和L(zhǎng)期患病，甚至終身殘疾。有些缺陷在嬰兒出生時(shí)可以發(fā)現(xiàn)，而有些則在出生后一段時(shí)間才能發(fā)現(xiàn)（如智力低下）。因此，孕前篩查和孕期保健至關(guān)重要。
妊娠前至少做一次檢查
孕前檢查與保健是有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷率的一項(xiàng)重要舉措，特別是有高遺傳風(fēng)險(xiǎn)的夫婦，進(jìn)行孕前檢查，接受相關(guān)指導(dǎo)尤其重要。首先，應(yīng)當(dāng)接受健康指導(dǎo)，有準(zhǔn)備、有計(jì)劃地懷孕，避免高齡妊娠（35歲以后的妊娠）。
其次，應(yīng)進(jìn)行孕前檢查。這些檢查需要空腹，包括測(cè)血壓和體重，做血常規(guī)（觀察MCV、MCH、RDW-SD，篩查地中海貧血）、尿常規(guī)檢測(cè)，測(cè)血糖，TORCH感染篩查孕前檢測(cè)，IgG(定量、篩查)孕前檢測(cè)；IgG、IgM（有指征）血型全套（包括ABO血型、Rh血型）檢測(cè)，肝炎1號(hào)檢測(cè)（乙肝全套、丙肝篩查），梅毒、艾滋病檢測(cè)，做心電圖，查甲狀腺功能。
第三，保持愉悅健康的心情，合理營(yíng)養(yǎng)，控制體重。每天補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg，或服含葉酸的復(fù)合維生素；既往有神經(jīng)管畸形孩子出生的孕婦則需每天補(bǔ)充葉酸4mg。
第四，最好在孕前3個(gè)月接種風(fēng)疹疫苗和流感疫苗，及時(shí)對(duì)病毒及傳染性疾病采取措施。積極預(yù)防、篩查和治療慢性疾病及傳染病，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。
第五，避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)（如放射線(xiàn)、高溫、鉛、汞、苯、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物，改變不良生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒等）及生活方式（經(jīng)常熬夜、通宵不眠），避免高強(qiáng)度的工作。
妊娠后至少做5次檢查
懷孕后應(yīng)該做9次孕期檢查，最少應(yīng)該做五次檢查。在孕期常規(guī)檢查的項(xiàng)目與時(shí)間應(yīng)當(dāng)認(rèn)真做，也可以根據(jù)孕婦的情況有所增加。每次檢查均要測(cè)血壓、體重、宮高、腹圍和多普勒聽(tīng)胎心等；懷疑有感染者，早孕時(shí)應(yīng)當(dāng)檢測(cè)TORCHIgM。
妊娠6-8周（第1次孕期檢查）：空腹；建立保健手冊(cè)；血常規(guī)（觀察MCV、MCH、RDW-SD，篩出地中海貧血）；尿常規(guī)；血型全套（包括：ABO血型、Rh血型）；肝炎1號(hào)（乙肝全套、丙肝篩查）；梅毒、艾滋??；肝腎功能；骨盆大小測(cè)定；B超檢查，準(zhǔn)確判斷孕齡（已做孕前檢查的可以適當(dāng)做項(xiàng)目減免）。
妊娠11-12+6周：超聲檢查胎兒頸項(xiàng)透明層。
妊娠14-21周（最好16-18周）：唐氏綜合征血清學(xué)篩查。
中孕檢測(cè): TORCHIgM,IgG檢查。
妊娠18-24周：胎兒系統(tǒng)超聲檢查。醫(yī)生建議時(shí)還應(yīng)抽羊水做染色體檢查和FISH檢查、基因診斷，抽臍血做染色體、基因診斷。
妊娠24-30周：糖尿病篩查（OGTT）。
妊娠30-36周：復(fù)查血常規(guī)、肝功、膽汁酸（皮膚瘙癢時(shí)必須做），甲狀腺功能，抗A或抗B效價(jià)（當(dāng)孕婦為O型，丈夫?yàn)?/span>A/B/AB），抗D效價(jià)（當(dāng)孕婦為Rh陰性），自體備血，B超檢查，心電圖檢查。
妊娠34周后：胎心監(jiān)護(hù)（NST）每周一次。
妊娠36-37周后：B超檢查，臍血流S/D比值測(cè)定；有腹痛、陰道流血、流液、胎動(dòng)減少應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。
如果條件有限，至少要做5次孕期檢查，時(shí)間是11周、16周、20周、28周、36周。