點擊數(shù)：5084發(fā)布時間：2020-03-14 08:53:18 德州市婦幼保健院【宣傳科】
多囊卵巢綜合征（PCOS）是育齡婦女最常見的婦科內分泌疾病之一，在育齡期婦女中的發(fā)病率為6%～10%，占無排卵性不孕患者的30%～60%。是一種以高雄、排卵障礙以及卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯募膊?。主要臨床表現(xiàn)為月經周期不規(guī)律、不孕、多毛、痤瘡、肥胖和卵巢多囊性改變。
多囊卵巢綜合征有50%-70%的人伴有肥胖，多為腹型肥胖，即蘋果型肥胖，脂肪主要囤積在腹部，因腹腔臟器也有很多脂肪，這樣容易得代謝性疾病，也可引起：①瘦素抵抗：可直接作用于卵泡，抑制卵泡的發(fā)育；雄激素升高。②胰島素抵抗。③子宮內膜病變
生活方式干預是PCOS患者首選的基礎治療，尤其是對合并超重或肥胖的PCOS患者。臨床數(shù)據(jù)顯示，減輕體重就有可能改善妊娠的結局，提高妊娠率。體重降低5-10%可以使80%以上的患者恢復排卵，恢復月經，使月經趨于規(guī)律，受孕；改善糖代謝，減輕胰島素抵抗，減少糖尿病風險和心血管風險；間接降低雄激素水平和作用，改善痤瘡、多毛的癥狀?？梢姡瑴p重對于多囊卵巢綜合征患者的影響非常大。
但是減重路程漫長，多數(shù)患者減重失敗，失敗的原因為何？我們來進行下分析：
1、認知不足，對多囊一知半解
多數(shù)PCOS患者在得知此疾病可以通過減重管理病情后，就著急的減重。于是很多的患者有這樣的疑問：
“我天天都跑步，可怎么都瘦不下來，怎么辦？”
“我晚上都沒有吃飯，但是減不下去啊，您就幫我弄點藥調調月經就行了，月經好了不就能懷孕了么！”
“醫(yī)生，我現(xiàn)在特別煩躁，壓力特別大又著急可減肥又好難，還有什么辦法嗎？”
多數(shù)PCOS患者，判斷自己胖瘦的辦法，是通過目測以及體重變化，但這種對于胖瘦的理解方法是有誤的，著急減重會走很多彎路。判斷胖瘦的標準方法有三種，一是體重指數(shù)(BMI)，二是腹圍，三是體成分分析。通過這三種方法判斷出自身的具體情況，再采用合理的減重措施，才能到達最佳的減重效果。
知己知彼才能百戰(zhàn)百勝，因此在減重開始之前，對PCOS做個系統(tǒng)的了解，非常有必要，它能讓你減重事半功倍，避免做無效工作。
對于減重，大部分人首先想到的是管住嘴、邁開腿。
管住嘴常常被理解成節(jié)食，實施起來就是不吃晚餐、不吃肉類、不吃主食......希望能通過減少能量的攝入，讓身體能量達到一個負向平衡，逐漸減少體內脂肪，體重減輕。然而嘗試過一段時間卻發(fā)現(xiàn)，除了節(jié)食初期體重會有輕微的降低，之后就卡著不動了，而一旦恢復飲食，體重則立刻反彈。
這是因為人在挨餓的時候，甲狀腺激素下調，導致身體啟動“低代謝保命機制”，身體的基礎代謝率下降，消耗能量的效率變低，也就成了傳說中的“易胖體質”，體重自然不但不會下降可能進入更胖的循環(huán)。所以節(jié)食減肥，并不能達到有效的減重目的。
正確的做法，應該是選擇對的食物，通過科學的進食方式，恢復身體正常的代謝循環(huán)，這樣體重自然而然的就會降低，PCOS的癥狀也會得到緩解。但多數(shù)人并不知道怎么選擇食物，不知道什么是真正低GI（血糖生成指數(shù)）食物，甚至天真的以為不甜的就是低GI。
說完了飲食，我們來說運動。在大部分人的思維里面，只要做了運動，脂肪就會燃燒，體重也應該隨之下降，運動的多，體重下降的就會多。但很多人運動了一段時間之后，發(fā)現(xiàn)體重并沒有減輕到理想的狀態(tài)，感覺運動都白做了。這是因為每個人肥胖的類型不同，減脂的方式也有差異，運動時要個性化、有針對性，否則很難起到大作用。
所以想要通過運動減脂，首先要知道自己是什么樣的肥胖類型，再制定適合自己的運動方案。
最后，我們來談談一個對減重很重要，但又容易被大家忽視的存在——壓力。很多PCOS患者，長期處在壓力之下，不僅會讓自己的情緒被抑郁、消極、恐懼所占領，降低生活質量；還會引起卵泡發(fā)育障礙、月經不規(guī)律；糖尿病、高血壓等遠期并發(fā)癥，讓PCOS更加嚴重，影響自己的身心健康。
在壓力過大的情況下，身體會進入一種應激的狀態(tài)，產生一些無痛的炎癥，此時抗壓力的一種激素——皮質醇就會升高，導致胰島素抵抗，使人更加的嗜好甜食，渴望高熱量的正餐，逐漸變的虛胖。慢慢地也會加劇身體其他激素的失衡，導致PCOS患者體內的激素完全紊亂，更加的難以生育，這就形成了一個惡性循環(huán)。所以PCOS患者面對壓力時，一定要想辦法減壓，否則壓力也會變成吞噬你健康的利器。