點擊數(shù)：3239發(fā)布時間：2021-03-23 10:24:07 德州市婦幼保健院【宣傳科】
“醫(yī)生，我之前月經(jīng)持續(xù)5天，自從剖宮產(chǎn)后，月經(jīng)總是淋漓不盡持續(xù)半個多月，好不容易干凈了，下次月經(jīng)又該來了，我是得了什么不好的病了嗎！”聽到劉女士訴說，婦科主任楊貴霞通過宮腔鏡檢查印證了自己的判斷，劉女士月經(jīng)淋漓不盡是“剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕憩室”惹的禍，經(jīng)過經(jīng)陰瘢痕憩室修補術(shù)的治療，劉女士的月經(jīng)恢復(fù)正常。
一、什么是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室？
剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕憩室(PCSD)是指剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良，瘢痕處肌層變薄，形成一與宮腔相通的凹陷或腔隙。
二、PCSD有哪些影響？
異常的陰道出血（如經(jīng)期延長、經(jīng)間期陰道流血）、盆腔痛、不孕、以及再次妊娠時子宮瘢痕處妊娠、胎盤植入等甚至孕期出現(xiàn)子宮破裂危及生命。
三、如何知道是否有PCSD呢？
宮腔鏡檢查因其直視性的優(yōu)點 ，被認為是子宮瘢痕憩室檢查的最佳辦法。
四、發(fā)現(xiàn)子宮瘢痕憩室，如何治療？
1.藥物治療：僅改善患者異常子宮出血的癥狀，停藥后癥狀易復(fù)發(fā)。
2.手術(shù)治療
（1）經(jīng)陰手術(shù)：適用于憩室位置較低，位于宮頸管或有生育要求的患者，手術(shù)無切口，術(shù)后恢復(fù)快，不僅能改善癥狀，還能修復(fù)、加固剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕處的肌層。
（2）宮腔鏡手術(shù)：將憩室這個“坑”修平，適用于無生育要求，僅緩解異常子宮出血癥狀的患者。
（3）腹腔鏡手術(shù)：適用于有再生育要求的患者，有再次形成瘢痕憩室的可能。
因此，對于有剖宮產(chǎn)手術(shù)史，術(shù)后出現(xiàn)經(jīng)期延長或淋漓不盡，需要排除子宮瘢痕憩室的可能，及早發(fā)現(xiàn)、及時就診，結(jié)合患者是否有生育要求個性化治療。