點擊數(shù)：4480發(fā)布時間：2014-11-03 15:18:02 德州市婦幼保健院【宣傳科】
說到糖尿病，可能很多人都不會太陌生，很快就能說上“三多一少”的典型癥狀來，即“多飲、多食、多尿、消瘦”。但在臨床中，我們也會遇到一部分的糖尿病患者，她們卻是以外陰瘙癢為首發(fā)癥狀，這些患者最先常因外陰瘙癢而就診于婦科，婦科檢查時可見陰道黏膜充血、紅腫，見分泌物異常，但按照外陰陰道炎去治療后，結(jié)果卻是收效不大，外陰瘙癢的癥狀仍是反反復(fù)復(fù)，面對這種外陰瘙癢久治不愈時，有些經(jīng)驗較豐富的醫(yī)生就會多留個心眼讓她去查個血糖，結(jié)果卻發(fā)現(xiàn)了患者血糖升高異常。
這到底是怎么一回事呢？
其實這是由于糖尿病患者胰島素分泌相對不足，血液中血糖升高，導(dǎo)致尿液中的糖分也隨之增多，在這種陰道內(nèi)尿糖增高的環(huán)境下，陰道內(nèi)的酸堿平衡受到破壞，酸性增強，而這種酸性環(huán)境是最有利于白色念珠菌等的生長和繁殖的；再者，由于局部長期受到高糖尿液的刺激，加之女性的外陰部位皺褶較多，容易藏污納垢。在這些因素的影響下，導(dǎo)致了念珠菌性陰道炎或其陰道炎的發(fā)生，臨床上表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常等。
但這種患者在首次來看病時，醫(yī)生往往都不會首先考慮到是糖尿病，而是按照普通陰道炎去處理，不過治療后收到的效果卻往往不太理想，陰道炎總是反復(fù)發(fā)作。于是，有一些患者便開始頻繁地更換就診醫(yī)生或換醫(yī)院，其實，在治療陰道炎時，如果頻繁更換就診醫(yī)生或換醫(yī)院，有可能會讓醫(yī)生不能很好地了解該患者的病情和以往的治療方案，可能會在一定程度上影響到醫(yī)生的診斷和對癥治療，從而耽誤了病情的診治。
所以，在遇到念珠菌性陰道炎久治不愈或反復(fù)出現(xiàn)時，尤其是一年內(nèi)有癥狀并經(jīng)真菌培養(yǎng)證實有發(fā)作4次或以上時，就要警惕是否患有糖尿病了，這個時候不妨去醫(yī)院查個血糖以明確是否根源在于糖尿病，如果確實患有糖尿病時，首先應(yīng)該要請內(nèi)科醫(yī)生協(xié)助糾正糖代謝紊亂，控制血糖，并在婦科醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療陰道炎，緩解和消除瘙癢癥狀，同時需要提醒注意的是，如果念珠菌性陰道炎反復(fù)頑固發(fā)作，需要檢查丈夫是否感染，必要時相應(yīng)治療。
反復(fù)感染念珠菌性陰道炎，可能的因素除了糖尿病外，還可能有以下因素：長期應(yīng)用廣譜抗生素、妊娠、大量應(yīng)用免疫抑制劑、接受大量雌激素治療，其他還有胃腸道假絲酵母菌感染、穿緊身化纖內(nèi)褲及肥胖等。