讓我們認識更年期

點擊數(shù)：3565發(fā)布時間：2016-04-29 11:09:23             德州市婦幼保健院【宣傳科】

      “更年期”這個詞頻繁出現(xiàn)在影視作品中，在我們生活中更是比比皆是。目前我國有近2億婦女處于“更年期”或絕經(jīng)后。更年期除了會引起易激動、急躁、焦慮、緊張、潮熱出汗、心悸、睡眠障礙外，還造成骨質(zhì)疏松、心血管疾病、老年癡呆癥等更嚴重的不良后果，對我們婦女生活、家庭帶來不良影響。如何正確認識更年期、如何做好更年期保健，使我們女性平穩(wěn)渡過“更年期”，擁有高生活質(zhì)量的晚年。今天我們由市婦幼保健院婦科內(nèi)分泌專家徐冠英副主任醫(yī)師，與大家一起認識更年期，了解更年期。
      問題一：為什么會有更年期？ 
更年期是人類預(yù)期壽命不斷增長的時代產(chǎn)物，研究數(shù)據(jù)顯示絕經(jīng)年齡一直是50歲左右，在解放初期人均壽命只有40多歲，很多人沒有活到更年期就已經(jīng)離開人世了?，F(xiàn)在人均期望壽命是75歲，只要活過50歲，100%要經(jīng)歷更年期，所以更年期是壽命延長的產(chǎn)物。現(xiàn)在隨著生活水平的提高和人們對生活質(zhì)量要求的提升，更年期相關(guān)問題越來越被人們關(guān)注。更年期的實質(zhì)就是女性的卵巢功能開始衰竭，卵巢分泌的雌激素和孕激素缺乏，對女性全身造成影響。
      問題二：你剛才提到更年期使卵巢功能就開始衰竭了，會對女性全身造成影響，都會有什么樣的影響？
我們女性的卵巢分泌雌激素和孕激素，我們?nèi)砀鱾€臟器都有雌激素受體，所以雌激素作用我們?nèi)砀鱾€臟器，如骨骼、生殖、皮膚、心血管、神經(jīng)等等，缺乏雌激素后會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，易骨折，連我們的牙齒都可以松動、脫落。生殖系統(tǒng)，月經(jīng)可以亂了，不規(guī)律了，喪失生育的功能，乳房不再堅挺，開始下垂。皮膚失去彈性，出現(xiàn)皺縮、褐斑。心腦血管疾病的發(fā)生開始上升，45歲前女性冠心病的發(fā)病率是7‰，男性發(fā)病率48‰，絕經(jīng)后女性心腦血管疾病的發(fā)病率逐漸追上男性。女性老年癡呆的發(fā)病率遠遠高于男性，女性進入更年期后記憶力減退、愛忘事。等等，這些都是卵巢功能衰退后對我們身體造成的影響。
      問題三：卵巢衰退會對女性造成這么大的影響，我們該如何應(yīng)對，避免這些影響呢？
任何時候健康的生活方式對我們?nèi)梭w都是有益的。規(guī)律的運動，合理膳食，戒煙，積極的生活方式都有助于我們身體健康，降低全因死亡率。對更年期女性來說，女性激素補充治療是一種醫(yī)療措施，可以有效的緩解更年期癥狀如潮熱出汗、情緒問題、睡眠問題，并可以預(yù)防骨質(zhì)疏松、心血管疾病、老年癡呆。
      問題四：女性激素治療能很好的緩解更年期的癥狀，并能預(yù)防骨質(zhì)疏松、心血管疾病、老年癡呆等慢性疾病，所有人都可以用激素治療嗎？
并不是所有的人都能用。首先，激素治療有時間窗，只有在絕經(jīng)10年以內(nèi)，60歲以內(nèi)開始使用，它的益處遠遠大于弊處。其次，激素治療只是在有適應(yīng)癥無禁忌癥的人群中使用，激素治療需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用。
      問題五：人們一般認為更年期是生理過程，扛扛就過去了，有必要用激素治療嗎？
更年期的癥狀隨著時間，癥狀會消失，一般3-5年。但我們前面提到的，絕經(jīng)后長期缺乏雌激素，骨質(zhì)疏松、心血管疾病、老年癡呆等慢性疾病會越來越影響我們的生活。等出現(xiàn)這些問題時，往往已錯過激素治療的時間窗。大醫(yī)治未病，疾病的預(yù)防是對我們健康最好的保護。在時間窗開始進行激素治療會對我們骨骼、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)形成很好的保護。
        問題六：現(xiàn)在市場上有大豆異黃酮保健品，服用的話，是不是可以起到激素的作用？
至今，醫(yī)學(xué)上沒有科學(xué)數(shù)據(jù)提示大豆異黃酮到底起什么作用，有多大作用。激素治療已經(jīng)經(jīng)歷了70多年的歷史了，有大量科學(xué)的數(shù)據(jù)和研究做支撐。生命是寶貴的，用在人體上的藥物或保健品應(yīng)要有科學(xué)的支撐。
        問題七：卵巢保養(yǎng)是不是能延緩衰老？
門診上，我的很多病人也常問我這個問題。生老病死是自然規(guī)律，卵巢作為人體的一個器官，是在人體上最早出現(xiàn)衰竭的。我們無法阻止太陽清晨的東升，傍晚的西落。同樣，我們也無法阻止生老病死，阻止卵巢的自然衰竭。卵巢的衰竭只是自然規(guī)律。目前，人類沒有任何辦法能阻止卵巢的衰竭。
       問題八：這么說，用激素治療緩解更年期癥狀是最好的方法，還能預(yù)防老年性慢性疾病，要用什么藥呢？
激素治療是一種醫(yī)療措施，使用前必須到?？崎T診進行評估，根據(jù)個體情況的不同，醫(yī)生會選擇不同的治療方案。使用后，醫(yī)生會進行隨訪，根據(jù)個體反應(yīng)進行調(diào)整。激素藥物是處方藥，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。務(wù)盲目使用或根據(jù)說明書、網(wǎng)上流傳的方案使用，因為個體不同治療方案不同，激素使用不當會對身體造成損害。
      問題九：使用激素會不會長胖？
這個問題也是病人常問的。人體中有很多激素，糖皮質(zhì)激素長期使用會使人變胖，我們這里說的激素是女性激素，女性激素是維持我們女性身材的激素，生育期的女性三圍分明，老年女性失去女性激素后三圍基本一致，體形肥胖。激素治療不會使我們長胖，反而會維持我們的體形，減緩向肥胖發(fā)展。
       問題十：長期使用激素治療，會不會形成依賴性？
不會的。激素治療只是將我們體內(nèi)缺乏的激素進行小劑量的補充，緩解更年期的癥狀，使我們平穩(wěn)渡過更年期，預(yù)防老年性慢性疾病。
       問題十一：最后，你能否對更年期的女性提一些建議？
回答：在此，我引用北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌專家陳蓉教授對更年期女性朋友們的三點建議，“1、掌握生理知識，消除更年恐懼；2、積極自我調(diào)整，控制不適癥狀；3、合理進行治療，避免落下病根；