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    長在子宮里的“多肉”——帶您了解子宮內(nèi)膜息肉

    點擊數(shù):2147發(fā)布時間:2021-01-26 15:35:06             德州市婦幼保健院【宣傳科】

    近幾年,多肉植物備受大家喜愛,看看它們多美:

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    但是,當類似的東西長在宮腔里面,可就不那么招人喜歡了。最近在門診遇到的這樣的患者比較多,平時月經(jīng)挺規(guī)律的,突然“月經(jīng)”續(xù)十幾天也不干凈,要么就是月經(jīng)干凈沒幾天后又出血,還有的哭訴努力了好久,就是懷不上寶寶,經(jīng)過檢查,被診斷為子宮內(nèi)膜息肉,今天就和大家聊聊子宮內(nèi)膜息肉那點事。

    01 什么是子宮內(nèi)膜息肉?

    子宮內(nèi)膜息肉是一種常見的婦科疾病,人群發(fā)病率約為7.8%~34.9%,它是子宮內(nèi)膜局部增生形成的結(jié)節(jié)狀突起,可以單發(fā),也可以多發(fā),小者1~2毫米,大者可充滿整個宮腔。

    02 為什么會長子宮內(nèi)膜息肉?                                                  圖片3.jpg                           

    目前,其形成原因尚不清楚,可能和慢性炎癥刺激及局部高雌激素環(huán)境有關(guān)。 


    03子宮內(nèi)膜息肉會惡變嗎?

    絕大多數(shù)的子宮內(nèi)膜息肉是良性的,惡變率0%-12.9%。與惡變相關(guān)的因素包括年齡增加、絕經(jīng)后出血。此外,多發(fā)息肉、肥胖、高血壓、糖尿病也會增加子宮內(nèi)膜息肉惡變的概率。

     

    04如何發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉

    婦科陰道超聲檢查是最常見且較方便的檢查方式;宮腔鏡檢查是最準確的方式,可以直視宮腔,明確息肉數(shù)量、大小、位置,且術(shù)中可以治療。

     圖片4.jpg

    05子宮內(nèi)膜息肉要吃藥嗎?

    25%的子宮內(nèi)膜息肉可自然消退,對于體積較小的、無癥狀的息肉,可以不用干預(yù),定期隨訪。

    2015年AAGL(美國婦科腔鏡學會)指南提出:藥物治療對息肉的作用有限,不推薦藥物治療息肉。

    圖片5.jpg

    06 哪些情況下需行息肉切除術(shù)?

    a.有臨床癥狀,如不規(guī)則陰道流血。

    b.絕經(jīng)后出血的息肉,需要警惕惡變問題,應(yīng)積極治療。

    c.不孕癥女性切除息肉,可提高自然受孕能力。

    d.試管嬰兒前切除息肉,有助于試管嬰兒成功率。

     

    07 子宮內(nèi)膜息肉去除方式

    宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選的治療方法,該手術(shù)安全性較高,對內(nèi)膜損傷小,術(shù)后可通過病理明確息肉良惡性情況。

     

    08子宮內(nèi)膜息肉易復發(fā)嗎?

    宮腔鏡切除息肉術(shù)后總體的復發(fā)率約2.5%—3.7%

    歸結(jié)于病因未去除或息肉根部未切干凈

    行子宮切除術(shù)則可避免息肉復發(fā)及惡變,但有一定的手術(shù)風險和并發(fā)癥,不作為常規(guī)推薦。

     

    09如何預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉易復發(fā)?

    宮腔鏡下息肉切除術(shù)后,給予藥物治療,能明顯改善癥狀,降低術(shù)后復發(fā)率,同時提高術(shù)后妊娠率??刹捎迷屑に睾蟀胫芷谥委?、口服避孕藥、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

                         小貼士

    子宮內(nèi)膜息肉并不可怕,因為大多都是良性病變,特別是對于直徑<10毫米的、無癥狀的息肉,可以先觀察,定期復查。但對于有息肉惡變的高危因素的,直徑較大的、有明顯月經(jīng)改變的女性 ,建議積極治療,預(yù)防惡變。


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