點(diǎn)擊數(shù)：1769發(fā)布時(shí)間：2021-02-02 17:06:35 德州市婦幼保健院【宣傳科】
“真的特別感謝楊主任，解決了我的難言之隱，來(lái)的時(shí)候我就和家人說(shuō)了，一定要讓楊主任給我做手術(shù)！”術(shù)后的王女士見(jiàn)到記者開(kāi)心的說(shuō)道。
52歲的王女士因?yàn)殛幍烂摮瞿[物、伴隨腰酸、小腹墜脹、排尿困難來(lái)到我院婦科專(zhuān)家門(mén)診就診，楊貴霞主任經(jīng)過(guò)查體診斷為III期陰道穹隆脫垂及陰道前后壁膨出，楊主任團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施了經(jīng)陰道的自體組織盆底重建手術(shù)。王女士在十年前曾因子宮肌瘤已經(jīng)切除子宮。一年前就有陰道脫出腫物來(lái)到楊主任門(mén)診，當(dāng)時(shí)脫出腫物不大沒(méi)有特別不適癥狀，楊主任建議先放置子宮托非手術(shù)治療，放置的前半年效果不錯(cuò)，但是最近子宮托總是脫落，并且出現(xiàn)脫垂加重會(huì)陰部摩擦感及上述一系列不適癥狀。因此，楊貴霞主任與病人充分溝通后其順利施了手術(shù)治療。
據(jù)楊貴霞主任介紹，盆底重建手術(shù)是針對(duì)女性盆腔器官脫垂而實(shí)施的手術(shù)，分為自體組織重建手術(shù)和借助網(wǎng)片合成材料的重建手術(shù)。都屬于難度大的四級(jí)手術(shù)。合成材料的重建手術(shù)適合60歲以上、復(fù)發(fā)的患者。本病人是初治的盆腔器官脫垂，因此首選自體組織重建?；谂璧捉Y(jié)構(gòu)三腔室三水平理論，楊主任根據(jù)病人盆底缺陷部位制定了個(gè)體化的手術(shù)方案：陰道殘端骶棘韌帶懸吊術(shù)+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)+會(huì)陰體成型術(shù)。盆底重建手術(shù)難點(diǎn)在于盆腔深部操作不易暴露術(shù)野，必須諳熟盆底解剖結(jié)構(gòu)分離直腸陰道間隙觸及骶棘韌帶尾骨肌復(fù)合體，將陰道的殘端懸掛于僅僅有2mm厚的結(jié)實(shí)的骶棘韌帶上。而且該韌帶的后邊就有盆腔重要血管、神經(jīng)經(jīng)過(guò)，前內(nèi)側(cè)是直腸，所以，手術(shù)操作關(guān)鍵點(diǎn)在于尋找鉚釘點(diǎn)必須精準(zhǔn)，才能避免盆腔深部出血及術(shù)后出現(xiàn)疼痛。這就相當(dāng)于房屋天花板塌陷，需要找到鉚釘點(diǎn)進(jìn)行固定，將塌陷的房頂天花板修補(bǔ)好。該類(lèi)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高、難度大。本病人的特殊性在于子宮切除術(shù)后，脫垂的穹隆里面緊貼膀胱，必須充分分離緊緊貼附的膀胱，在一定程度上更增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利，出血少，歷時(shí)短，術(shù)后患者排尿通暢，再也沒(méi)有排尿困難等不適癥狀，目前已康復(fù)出院。
在此，楊貴霞主任提醒廣大的女性朋友們，盆底功能障礙性疾?。≒FD）是常見(jiàn)而未被充分認(rèn)識(shí)的疾病，包括盆腔臟器脫垂、尿失禁、糞失禁、性功能障礙，是一組疾病，出現(xiàn)盆底結(jié)構(gòu)缺陷的部位不同而表現(xiàn)為不同的臨床癥狀。成人女性PFD的患病率為20% ~ 40% 。
中國(guó)成年女性壓力性尿失禁總患病率高達(dá)18.9%，40% ～ 60% 的已婚婦女患有壓力性尿失禁，50 ～59 歲尿失禁患病率最高28%。
我國(guó)發(fā)病人群中僅有 1/3 的女性認(rèn)為這是一種需要診治的疾病。因此存在發(fā)病率高就診率低的情況，主要是影響女性的生活質(zhì)量，俗稱(chēng)“社交癌”。由于患者難以啟齒，等到嚴(yán)重影響自己的生活質(zhì)量時(shí)才來(lái)就診。廣大中老年女性朋友，一旦出現(xiàn)咳嗽漏尿、小腹墜脹、排尿困難、有腫物脫出等異常情況要及早找專(zhuān)業(yè)的婦科醫(yī)生就診，專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)少走彎路。
我院婦科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)以精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得了廣大女性的信任和尊重，此次手術(shù)的成功，不僅解決了王女士的難言之隱，更標(biāo)志著我市自體組織盆底重建技術(shù)再創(chuàng)四級(jí)手術(shù)新高。