點擊數(shù)：1570發(fā)布時間：2024-01-06 08:58:29 德州市婦幼保健院【宣傳科】
近日，53歲的王阿姨因下腹脹痛、陰道斷斷續(xù)續(xù)出血來到婦科就診，經(jīng)接診醫(yī)生詳細詢問病史及B超檢查顯示：王阿姨盆腔內(nèi)的節(jié)育環(huán)穿破子宮到達盆腔。原來王阿姨當年因計劃生育放置了節(jié)育環(huán)，近兩年絕經(jīng)了也未將其取出。王阿姨感到非常不解，“這么些年了，節(jié)育環(huán)在體內(nèi)一直‘平安無事’，對身體也沒有影響，取的話又麻煩又難受，取不取也就無所謂了，要不是這次肚子疼來檢查，還不知道它還能影響健康呢！”
在我國，大部分女性在沒有生育要求時，都會選擇節(jié)育環(huán)來避孕。很多女性進入絕經(jīng)期后會將節(jié)育環(huán)取出，而有些女性則認為沒必要取出。那么，在女性絕經(jīng)后，置于身體中的節(jié)育環(huán)到底要不要取出來呢？下面我們就來一起看看吧...
什么是宮內(nèi)節(jié)育器?
宮內(nèi)節(jié)育器就是大家俗稱的“節(jié)育環(huán)”，是一種放置在子宮腔內(nèi)的避孕裝置。相較于其他避孕方式，宮內(nèi)節(jié)育器具有高效、長效、可逆、簡便等特點，是我國女性普遍選擇的避孕方式。我國是世界上使用宮內(nèi)節(jié)育器最多的國家，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計顯示，我國女性使用宮內(nèi)節(jié)育器避孕的總?cè)藬?shù)占全世界的2/3。
絕經(jīng)后是否需要取出宮內(nèi)節(jié)育器?
當然需要！
從節(jié)育器本身來講，任何東西都存在有效期，宮內(nèi)節(jié)育器也是。如果放置時間過久，節(jié)育器可能會出現(xiàn)老化、斷裂后部分脫落等情況，增加取環(huán)難度。
絕經(jīng)后，女性的身體情況也有所改變，體內(nèi)雌激素水平下降，宮頸、子宮逐漸萎縮變小。如果宮內(nèi)節(jié)育器留置時間過久會引起移位、嵌頓或加重原有嵌頓，同時增加取環(huán)難度。而且絕經(jīng)后宮腔容積變小，宮內(nèi)節(jié)育器與子宮內(nèi)膜摩擦增加，會誘發(fā)子宮內(nèi)膜發(fā)生炎癥，出現(xiàn)分泌物異常、異常子宮出血、腹痛等癥狀。
取出宮內(nèi)節(jié)育器，需要做哪些準備？
1.遵醫(yī)囑進行相關(guān)檢查：如婦科超聲檢查、婦科查體、陰道分泌物檢查；
2.術(shù)前兩周禁夫妻同房，1周內(nèi)無宮腔操作史；
3.存在陰道宮頸萎縮嚴重者：術(shù)前1-2周使用雌激素藥物預(yù)處理宮頸；
4.存在宮內(nèi)節(jié)育器移位、嵌頓、斷裂等情況時：一是行超聲引導(dǎo)下取環(huán)術(shù)；二是行宮腔鏡檢查+取環(huán)術(shù)。宮腔鏡下操作視野清晰、直觀，可判斷宮腔內(nèi)狀況、宮內(nèi)節(jié)育器類型、位置及有無異常等，并做出相應(yīng)處理，比如子宮內(nèi)膜活檢、子宮內(nèi)膜息肉切除；
5.存在特殊情況時：如宮內(nèi)節(jié)育器移位至子宮肌層或盆腔內(nèi)，需住院行宮腔鏡+腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)；
6.如果患者情緒過度緊張，可以實施靜脈麻醉下取環(huán)；
7.合并疾病者需處在穩(wěn)定期，評估是否有手術(shù)禁忌；
8.絕經(jīng)后出血的患者，取環(huán)同時需要進行診刮術(shù)，并將刮出物送病理，排除惡性疾病。
忙碌地工作與生活，讓很多女性忽視了對自身健康的關(guān)注，誤認為宮內(nèi)節(jié)育器可以管“終生”，加之對取環(huán)抱有恐懼心理，導(dǎo)致宮內(nèi)節(jié)育器“超期服役”，嚴重影響了女性的身體健康。
婦科專家提醒您，宮內(nèi)節(jié)育器不可久留，女性絕經(jīng)后應(yīng)盡快取出節(jié)育器，最好在絕經(jīng)后6-12月內(nèi)取出。如果錯過了最佳時間，也無需過度緊張，請及時到正規(guī)醫(yī)院就診。