點(diǎn)擊數(shù)：1994發(fā)布時(shí)間：2024-04-08 17:17:18 德州市婦幼保健院【宣傳科】
肝功能是反映肝臟的生理功能。健康體檢都會(huì)查肝功能，但是報(bào)告單上異常的“箭頭”總讓不少人心神不寧，于是產(chǎn)生焦慮及恐懼心理-----這些肝功能指標(biāo)到底是什么意思？該怎么辦？別慌，今天教您讀懂肝功能報(bào)告單。
肝功能檢查項(xiàng)目通常包括：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)鈦酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素等檢查。
一、判斷肝細(xì)胞有沒有損傷
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）：又稱“谷丙轉(zhuǎn)氨酶”，廣泛存在于身體組織細(xì)胞內(nèi)，以肝細(xì)胞內(nèi)含量最多，只要有1%的肝細(xì)胞損傷，即可使血清中酶活性增高1倍；天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）：又稱“谷草轉(zhuǎn)氨酶”，存在于全身各種組織中，以心肌中的含量最豐富，在肝臟中含量為第二位。當(dāng)心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞有損傷時(shí)，血清中AST活性明顯升高。因此，ALT和AST增高主要見于急、慢性肝炎，中毒性肝炎，脂肪肝，膽石癥，以及膽囊炎等。
注意：健康人在劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)、熬夜后ALT有可能升高。若出現(xiàn)該情況，應(yīng)在充分休息后復(fù)查。
二、判斷膽道系統(tǒng)有沒有問題
若血清中堿性磷酸酶（ALP）明顯升高，常提示膽道系統(tǒng)有問題，患者可能存在淤膽型肝炎或肝外膽道梗阻情況，比如原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽管結(jié)石等。
血清中的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）主要來自肝臟。當(dāng)罹患肝膽系統(tǒng)疾病，如酒精性肝炎、阻塞性黃疸等，該酶會(huì)顯著升高。
注意：一些生長發(fā)育的孩童會(huì)有生理性的ALP升高，注意鑒別。
三、了解肝臟的分泌功能
總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素之和。如果總膽紅素在正常參考值范圍內(nèi)，不管是直接膽紅素偏高，還是間接膽紅素偏高，意義都不大。如果總膽紅素在正常參考范圍上限的1-2倍，可能是隱性黃疸，此時(shí)若氨基轉(zhuǎn)移酶（AST和ALT）也升高，肝炎可能性大，應(yīng)進(jìn)一步檢查，查找原因。
總膽汁酸（TBA）是肝排泄的主要有機(jī)陰離子，其代謝情況主要受肝臟控制。當(dāng)肝功能損害時(shí)，其升高往往比膽紅素早而明顯。膽汁淤積、膽汁排泄堵塞時(shí)可異常升高。膽囊炎發(fā)作時(shí)也可異常升高。
四、肝臟的合成能力
主要通過總蛋白、白蛋白和球蛋白、前白蛋白來體現(xiàn)。白蛋白是肝臟合成的主要蛋白質(zhì)，對(duì)人體有重要作用。白蛋白降低是肝臟嚴(yán)重受損或機(jī)體營養(yǎng)不良的重要指示，如需做進(jìn)一步的檢查，可增加總蛋白和球蛋白，特別是白蛋白和球蛋白比值（A/G比值）。當(dāng)白蛋白和球蛋白比值＜1時(shí)，提示肝臟嚴(yán)重受損。白蛋白降低主要見于肝細(xì)胞病變、腎病綜合征、嚴(yán)重?zé)齻?、營養(yǎng)不良等。A/G比值＜1提示有慢性肝臟實(shí)質(zhì)性損害。
肝臟作為人體非常重要的器官之一，其功能重要性不言而喻，為了預(yù)防肝病，及早發(fā)現(xiàn)肝臟的異常，更好的保護(hù)愛護(hù)好我們的“小心肝”，定期通過健康體檢來監(jiān)測肝功能指標(biāo)就顯得尤為重要。