點(diǎn)擊數(shù)：1450發(fā)布時(shí)間：2024-06-28 08:11:49 德州市婦幼保健院【宣傳科】
“我之前去過好幾家醫(yī)院，怎么只有你們醫(yī)院說我是子宮腺肌病？”張女士（化名）不解?；颊邚埮拷衲?7歲，因做人流手術(shù)來到我院就醫(yī)，婦科副主任、主治醫(yī)師馬明明接診后，通過詳細(xì)檢查，馬明明發(fā)現(xiàn)張女士子宮大小比實(shí)際孕周大，且前后壁肌層不對(duì)稱性增厚，還有月經(jīng)過多、中度貧血，診斷張女士患有子宮腺肌病。
那么什么是子宮腺肌?。?/span> 子宮腺肌病是指活性的子宮內(nèi)膜腺體、間質(zhì)侵入子宮肌層后造成的局限性或彌漫性病變，馬明明表示，子宮腺肌病是育齡婦女常見的婦科疾病，主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)過多和不孕，嚴(yán)重影響患者的身心健康。 “通過B超影像顯示，還有您月經(jīng)量過多的癥狀及其導(dǎo)致的貧血，這些都是子宮腺肌病的典型表現(xiàn)，我建議您一定要重視起來，早治療?！瘪R明明針對(duì)患者張女士的情況，為其放置曼月樂環(huán)，對(duì)子宮腺肌病進(jìn)行長期管理、延緩疾病進(jìn)展，并可高效避孕，避免再次意外妊娠。 基于慢病的管理理念，子宮腺肌病可以采用分級(jí)（三級(jí)）預(yù)防的理念?！氨M管子宮腺肌病臨床癥狀復(fù)雜多樣，但仍有約35%的患者無典型癥狀，從而導(dǎo)致不少患者就診時(shí)已經(jīng)較晚，從而治療效果欠佳，疾病發(fā)展嚴(yán)重影響生育及身心健康?！瘪R明明建議，將疾病的防治窗口提前，能很大程度地減少其對(duì)女性健康及生命質(zhì)量造成的影響。 一級(jí)預(yù)防 一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在子宮腺肌病尚未發(fā)生時(shí)針對(duì)病因或危險(xiǎn)因素采取措施，避免或減少有害暴露，增強(qiáng)個(gè)體對(duì)抗有害暴露的能力，預(yù)防或推遲子宮腺肌病的發(fā)生。 首先，避免不必要的刮宮及其他宮腔操作在子宮腺肌病的一級(jí)預(yù)防中十分重要。對(duì)于暫時(shí)無生育要求的患者，可考慮通過藥物來減少月經(jīng)量及緩解痛經(jīng)。同時(shí)，患者要積極調(diào)整生活方式，包括控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)等，以控制肥胖；保持規(guī)律的生活作息，避免過度勞累、情緒波動(dòng)和壓力過大等不利因素。多食用富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的食物，如新鮮水果、蔬菜和全谷物，減少高脂肪、高糖、高鹽、辛辣刺激和加工食品的攝入。有相關(guān)癥狀的患者要定期進(jìn)行婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療可能引起或加重子宮腺肌病的疾病，從而防止病情的惡化，保持生殖器官的健康。 二級(jí)預(yù)防 子宮腺肌病二級(jí)預(yù)防的目的是控制癥狀，避免和延緩疾病進(jìn)展，而緩解痛經(jīng)、減少月經(jīng)量和促進(jìn)生育是子宮腺肌病的主要治療目標(biāo)。其核心為“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。早發(fā)現(xiàn)更是子宮腺肌病二級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)。 子宮腺肌病的綜合診斷策略涵蓋了病史、癥狀、婦科檢查和影像學(xué)檢查等多個(gè)方面。而藥物保守治療是子宮腺肌病二級(jí)預(yù)防的基石。當(dāng)藥物治療無效時(shí)，患者可選擇介入治療或手術(shù)治療。同子宮內(nèi)膜異位癥一樣，子宮腺肌病患者也需要長期管理甚至終身管理。 三級(jí)預(yù)防 三級(jí)預(yù)防又稱臨床預(yù)防，目標(biāo)是通過對(duì)子宮腺肌病的長期管理，實(shí)現(xiàn)子宮腺肌病的病情控制。子宮腺肌病保守手術(shù)后2年內(nèi)的復(fù)發(fā)率最高接近于50%，因此，保守手術(shù)后的長期藥物管理對(duì)于預(yù)防子宮腺肌病復(fù)發(fā)至關(guān)重要。