點擊數(shù)：1778發(fā)布時間：2020-12-10 16:22:50 德州市婦幼保健院【宣傳科】
十歲的婭婭比一般的女孩兒要文靜，喜歡電腦，電視，游戲和薯片，不喜歡出去玩，更不喜歡運動，不斷飆升的體重讓婭婭很無奈，令同學們納悶的是，她整天穿著高領的衣服不肯露脖子，就算夏天也從未見她穿無領的T恤。
問題1:婭婭為什么不肯露脖子？
婭婭有個小小的秘密，她不愿意讓人看到她日益發(fā)黑的脖子，自從八歲以后的她，脖子不知怎的逐漸變黑變厚，像天鵝絨，洗都洗不干凈。起先還以為是夏天曬黑的，可是夏天過去這么長時間了，發(fā)黑部位不但沒有褪去，反而逐漸加深，媽媽說可能是臟了吧，可是拼命省還是洗不干凈。除了脖子，其實腋下，腹股溝以及全身皺褶多的地方均有發(fā)黑，他很苦惱，只能用高領衣服掩蓋自己的黑脖子。
問題2婭婭脖子為什么這么黑？
醫(yī)生說是肥胖引起的良性黑棘皮病。肥胖的孩子會有高胰島素血癥，一到胰島素生長因子水平升高，而表皮的基細胞層有胰島素樣生長因子的受體。在高胰島素樣生長因子的刺激下，逐漸加深加厚，出現(xiàn)類似天鵝絨樣的皮膚表現(xiàn)。
問題3脖子黑代表什么？
肥胖孩子脖子發(fā)黑，表明體內(nèi)胰島素水平高，預示著有空腹血糖受損，糖耐量異?；蛱悄虿 Ｒ恍＜艺J為，良性黑棘皮病是體內(nèi)高胰島素血癥的皮膚表現(xiàn)，需要高度重視。特別是有肥胖，糖尿病家族史的患兒更應該去醫(yī)院做進一步的檢查。
問題4:脖子黑與脂肪肝有關系嗎？
當然，有關醫(yī)生說，脖子黑代表體內(nèi)高胰島素血癥，而脂肪肝是胰島素抵抗在肝臟的表現(xiàn)，黑脖子的肥胖兒童往往合并脂肪肝，一定要做肝臟b超及肝功能檢查。一排除非酒精性脂肪肝。
問題5除了脂肪肝，還有其他疾病嗎？
婭婭呈明顯的中央型肥胖，腰圍一百厘米，肝臟b超提示嚴重脂肪肝，醫(yī)生還讓婭婭檢查空腹血糖，空腹胰島素，肝功，血脂全套，還讓婭婭做了糖耐量實驗。那樣晨起空腹，抽血后再手臂靜脈上置了個管子，然后喝一大杯葡萄糖水，隔半個小時抽一次血，醫(yī)生說要化驗血糖和胰島素。
問題6經(jīng)過檢查婭婭已經(jīng)有糖耐量異常，高胰島素血癥，脂肪肝等一大堆并發(fā)癥，有沒有藥物可以治療呢？
醫(yī)生給予開具了運動處方和營養(yǎng)處方，在生活方式上干預的基礎上給予了格華止治療。格華止是唯一經(jīng)美國食品藥品監(jiān)督管理機構批準可用于十歲以上兒童二型糖尿病的藥物。它可以增加胰島素敏感性，控制血糖，三個月后婭婭減重五公斤，非常高興。
專家提示：一旦發(fā)現(xiàn)孩子肥胖，千萬不要諱疾忌醫(yī)，一定要正確面對，到正規(guī)醫(yī)院就診！