點(diǎn)擊數(shù)：1560發(fā)布時(shí)間：2023-12-18 09:36:58 德州市婦幼保健院【宣傳科】
冬春季節(jié)，呼吸系統(tǒng)疾病流行，患者通常表現(xiàn)為鼻、咽或喉部急性炎癥等。由于不同的呼吸道病原體可引起相似的臨床癥狀，但治療方法和預(yù)后不盡相同，所以及時(shí)進(jìn)行呼吸道病原體檢測(cè)，早期鑒別診斷呼吸道疾病類(lèi)型，非常重要。
今天，檢驗(yàn)醫(yī)師以肺炎支原體為例，帶您了解幾種常見(jiàn)病原體檢測(cè)的方法和應(yīng)用。
什么是支原體
支原體是介于病毒和細(xì)菌之間的已知最小的能獨(dú)立生活的病原微生物，屬于支原體的一個(gè)類(lèi)別，其有特殊的末端結(jié)構(gòu)可以粘附于呼吸道粘膜上皮細(xì)胞，引起肺部感染，稱(chēng)為肺炎支原體肺炎。
肺炎支原體的流行與致病
肺炎支原體主要通過(guò)呼吸道傳播，冬春季節(jié)發(fā)病率較高，對(duì)兒童和青少年易感，往往在人群密集且封閉的場(chǎng)所成爆發(fā)趨勢(shì)，這就是學(xué)齡兒童常見(jiàn)群體感染原因。肺炎支原體感染以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛等，嚴(yán)重可導(dǎo)致肺炎。
肺炎支原體的實(shí)驗(yàn)室檢查
為方便臨床醫(yī)生早期、快速、準(zhǔn)確的判斷病原體，確定治療方案，德州市婦幼保健院檢驗(yàn)科同時(shí)開(kāi)展多項(xiàng)檢測(cè)，輔助臨床對(duì)呼吸道病原體的診斷與鑒別診斷。
1.一般檢查：
主要針對(duì)患者血常規(guī)和特定蛋白的檢測(cè)。包括血常規(guī)、超敏C反應(yīng)蛋白（CRP）、血清淀粉應(yīng)蛋白-A等（SAA）?？赏ㄟ^(guò)白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、淋巴細(xì)胞比例、CRP、SAA等與細(xì)菌性感染和病毒性感染進(jìn)行鑒別診斷。
2.肺炎支原體抗體IgM（膠體金法）：
主要用于定性檢測(cè)人血中的肺炎支原體IgM抗體。此方法優(yōu)點(diǎn)是結(jié)果報(bào)告快，主要用于肺炎支原體檢測(cè)的初篩，可作為肺炎支原體感染的輔助診斷。局限性是對(duì)感染早期敏感度低，容易出現(xiàn)假陽(yáng)性。
3.肺炎支原體抗體滴度檢測(cè)（被動(dòng)凝集法）：
肺炎支原體抗體IgM一般在感染4-5天出現(xiàn)，顆粒凝集法是測(cè)定血清肺炎支原體抗體的主要方法，單份血清滴度≧1:160，或雙份血清抗體滴度呈4倍以上變化且抗體滴度≧1:64時(shí)有診斷意義。此方法需要采集急性期和恢復(fù)期雙份血清，對(duì)于兒童患者不方便實(shí)現(xiàn)，不利于早期診斷。
4.肺炎支原體核酸檢測(cè)：
此方法直接檢測(cè)肺炎支原體DNA。可用于肺炎支原體感染的早期診斷，極少量病毒核酸即可檢測(cè)。肺炎支原體核酸檢測(cè)具有高度特異性，可快速與其他病原體進(jìn)行鑒別診斷。同時(shí)標(biāo)本類(lèi)型為咽拭子，更方便兒童采集。
目前，德州市婦幼保健院檢驗(yàn)科開(kāi)展多項(xiàng)病原體的核酸檢測(cè)，包括甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒的核酸檢測(cè)等。如出現(xiàn)疑似感染癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行呼吸道病原體檢測(cè)，鑒別呼吸道疾病類(lèi)型，以便更好地開(kāi)展對(duì)癥治療。