點(diǎn)擊數(shù)：1690發(fā)布時(shí)間：2024-04-18 08:32:21 德州市婦幼保健院【宣傳科】
患者：醫(yī)生，我孩子后牙有個(gè)牙洞，你給看看。
醫(yī)生：孩子這個(gè)牙有什么癥狀嗎？
患者：吃東西的時(shí)候疼痛，偶爾吃涼的或熱的東西疼痛，不吃東西就不疼。
醫(yī)生經(jīng)過(guò)對(duì)孩子的口腔檢查和查看牙片，發(fā)現(xiàn)他口腔內(nèi)有齲齒，并且齲洞近髓，診斷為可逆性牙髓炎。通過(guò)活髓切斷+金屬預(yù)成冠進(jìn)行修復(fù)后，隨訪觀察患兒此牙未出現(xiàn)炎癥，患兒家長(zhǎng)對(duì)治療效果滿意。
牙髓分為前端的“冠髓”和后端的“根髓”兩部分，以前不管什么情形，只要到了需要清除牙髓的地步，就實(shí)施“全切”，將感染部分清理干凈，并對(duì)根管進(jìn)行消毒處理，然后用專用的填充材料將根管填補(bǔ)起來(lái)，避免牙齒進(jìn)一步惡化，也就是我們常說(shuō)的“根管治療”。對(duì)于已經(jīng)成熟的恒牙，牙髓“全切”的影響尚可接受；但對(duì)于乳牙和年輕恒牙來(lái)說(shuō)，齒根的長(zhǎng)度還比較短，根管壁還比較薄，如果實(shí)施常規(guī)的牙髓“全切”，牙齒將停止發(fā)育，對(duì)于孩子將來(lái)的牙齒質(zhì)量十分不利。
好消息是，現(xiàn)在有了牙髓“半切”了，這是一種新興的的牙髓治療方法，只去除已經(jīng)感染的“冠髓”，并用特殊蓋髓材料對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行覆蓋，盡可能保留“根髓”，繼續(xù)發(fā)揮其正常的生理功能，孩子的牙齒可以達(dá)到正常的發(fā)育。這是一種常見(jiàn)的牙髓治療方法，也是牙外傷中對(duì)孩子影響最小的一種處理方法，它可以在最短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)牙齒外形，保證美觀，讓孩子的牙齒繼續(xù)正常發(fā)育，包括根尖的長(zhǎng)度和根管壁的厚度。
當(dāng)然，這種新興的的牙髓治療方法必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，包括只針對(duì)“冠髓”外傷的乳牙和年輕恒牙等，而且手術(shù)的成功與否與殘留牙髓的健康狀況、患兒的依從性及全身健康狀況等均有關(guān)。術(shù)后需要嚴(yán)密觀察，一旦如出現(xiàn)牙冠變色，牙齒疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。