點(diǎn)擊數(shù)：10559發(fā)布時(shí)間：2017-02-10 15:57:57 德州市婦幼保健院【宣傳科】
一、什么情況下需要做羊水穿刺？
1、預(yù)產(chǎn)期年齡35歲以上的高齡準(zhǔn)媽媽；
2、唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)或臨界高風(fēng)險(xiǎn)的準(zhǔn)媽媽；
3、曾生育過(guò)先天性缺陷兒，尤其是生育過(guò)染色體異常患兒的準(zhǔn)媽媽；
4、夫婦一方是染色體異常者或平衡易位的攜帶者；
5、地中海貧血雙方為同型攜帶者；
6、有血友病、DMD或者其他遺傳病家族史；
7、孕期接觸過(guò)可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的；
8、需要為B地中海貧血患兒進(jìn)行配型的準(zhǔn)媽媽；
9、B超發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異?；騼身?xiàng)及兩項(xiàng)以上軟指標(biāo)異常；
10、羊水過(guò)多或羊水過(guò)少；
11、其他需要做產(chǎn)前診斷的孕婦。
二、羊水穿刺在什么時(shí)間做最合適？
最佳時(shí)間是妊娠16-23周，此時(shí)胎兒小，羊水相對(duì)較多，胎兒飄在羊水中，周?chē)休^多的羊水包繞，用針穿刺抽取羊水時(shí)，不易刺傷胎兒，抽取20多毫升羊水，只占羊水總量的1/20，不會(huì)引起子宮腔壓力驟然變小而流產(chǎn)，而且這個(gè)時(shí)期羊水中的活力細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高，可供制片、染色做胎兒染色體核型分析、染色體遺傳病診斷，也可用羊水細(xì)胞DNA作出基因病診斷、代謝病診斷。
三、羊水穿刺痛嗎？需要做麻醉嗎？
羊水穿刺的針?lè)浅＜?xì)，比抽血及打麻藥的針都要細(xì)，而且感覺(jué)不是很痛，和抽血差不多，所以不需要麻醉！
四、羊水穿刺多久可以拿報(bào)告？
羊水穿刺的染色體核型報(bào)告，一般需要3周的時(shí)間。快速非整倍體染色體檢測(cè)，能快速排除第13、18、21及性染色體數(shù)目異常，可以在一周之內(nèi)拿到報(bào)告。我們會(huì)以短信和電話的方式通知您，所以在穿刺后請(qǐng)確保手機(jī)保持通暢并確保您留的電話號(hào)碼正確。
五、為什么染色體報(bào)告要這么久？
染色體核型因?yàn)橐獙?duì)細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)，需要接種，培養(yǎng)，換液，收獲，制片，閱片等過(guò)程，因此不同于一般的化驗(yàn)檢查，需要的時(shí)間比較長(zhǎng)。
六、羊水穿刺對(duì)寶寶有沒(méi)有影響？
因?yàn)檠蛩┐痰娜^(guò)程都是在超聲的引導(dǎo)下進(jìn)行，所以不會(huì)扎到寶寶。懷孕中期時(shí)抽取的羊水量只占總羊水的5-8%，而且很快會(huì)得到補(bǔ)充，因此不用擔(dān)心影響胎兒發(fā)育。
七、如果羊水染色體報(bào)告正常，能否說(shuō)明孩子沒(méi)有任何問(wèn)題？
染色體核型雖然是染色體檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，但是核型正常不能保證胎兒沒(méi)有任何問(wèn)題。胎兒結(jié)構(gòu)異常不代表一定會(huì)有染色體異常，染色體核型正常也不代表孩子一定沒(méi)有結(jié)構(gòu)及功能異常。而且核型的分辨率有限，只有大于10Mb的缺失或重復(fù)才能被識(shí)別。胎兒染色體正常的孕婦一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行定期的胎兒超聲波檢查，排除胎兒結(jié)構(gòu)異常。
八、羊水穿刺除了能查染色體，還能查其他什么項(xiàng)目？
羊水穿刺是提取胎兒樣本的一種方法，羊水除了可以檢查染色體，還可以檢查地中海貧血基因，以及根據(jù)不同的需求，檢查血友病DMD，多囊腎等基因。對(duì)于有胎兒結(jié)構(gòu)畸形或多項(xiàng)胎兒軟骨指標(biāo)異常，胎兒生長(zhǎng)受限，生育過(guò)智障，腦癱，或智力低下患兒的孕婦，我們推薦羊水穿刺時(shí)，除做傳統(tǒng)細(xì)胞遺傳學(xué)檢查外，行胎兒芯片檢查。它可以發(fā)現(xiàn)染色體的微缺失微重復(fù)，更準(zhǔn)確的診斷胎兒異常及評(píng)估預(yù)后，無(wú)需重復(fù)穿刺，只需10毫升羊水即可，對(duì)胎兒沒(méi)有影響。
九、羊水穿刺術(shù)前后注意什么？
1、如有過(guò)敏史，特殊疾病史和其他需要說(shuō)明的情況，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生。
2、術(shù)前三天禁止同房；術(shù)前一天請(qǐng)沐浴；術(shù)前10分鐘請(qǐng)排盡小便；
3、若術(shù)前3-7天有感冒、發(fā)熱、皮膚感染等異常，請(qǐng)?jiān)谛g(shù)前登記時(shí)告知醫(yī)生；
4、生活護(hù)理，請(qǐng)?jiān)谖绮秃筇崆耙恍r(shí)到醫(yī)院休息等候，并請(qǐng)家屬陪同；
5、術(shù)后至少靜坐休息半小時(shí)后，方可乘車(chē)回家。如非本市居住，建議本地住宿一晚再回家；
6、術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不沐浴，多注意休息，避免大量的運(yùn)動(dòng)，以及搬運(yùn)重物等體力勞動(dòng)；
7、術(shù)后一個(gè)月禁止同房；
8、術(shù)后七天內(nèi)如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發(fā)熱等癥狀，請(qǐng)速到醫(yī)院婦產(chǎn)科就診；
9、術(shù)后兩周之內(nèi)請(qǐng)到我院或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院產(chǎn)檢。
產(chǎn)前診斷中心
產(chǎn)前診斷中心獲得了山東省衛(wèi)生計(jì)生委產(chǎn)前診斷資質(zhì)認(rèn)定，是經(jīng)德州市衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)成立的德州市產(chǎn)前篩查與診斷中心，擁有優(yōu)秀敬業(yè)的團(tuán)隊(duì)。中心現(xiàn)已經(jīng)發(fā)展成集孕前優(yōu)生咨詢、產(chǎn)前診斷取材、細(xì)胞遺傳、分子生物、免疫生化等技術(shù)于一身，專項(xiàng)從事出生缺陷預(yù)防研究的臨床應(yīng)用型醫(yī)療診斷中心。中心開(kāi)展了目標(biāo)疾病為先天愚型、18-三體綜合征、開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作，將細(xì)胞遺傳和分子遺傳的高新技術(shù)化為臨床應(yīng)用的生產(chǎn)力，陸續(xù)開(kāi)展了出生缺陷的一級(jí)預(yù)防----孕前準(zhǔn)備；出生缺陷的二級(jí)預(yù)防---產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷及與此相關(guān)的臨床檢測(cè)工作。
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