點擊數(shù)：5335發(fā)布時間：2013-05-20 10:23:33 德州市婦幼保健院【宣傳科】
近日，衛(wèi)生部發(fā)布消息稱，2011年出生7天內(nèi)的新生兒出生缺陷率是1.53%，比上一年明顯增加。復(fù)旦大學(xué)出生缺陷研究中心副主任馬端表示，造成這一現(xiàn)狀的可能原因包括污染和某些個人生活方式，加強孕前篩查和孕期檢查保健很有必要。
生育健康、聰明的孩子，既是父母的期望，也是提高國民人口素質(zhì)的基本要求。出生缺陷是每一個家庭的陰霾，也帶來了沉重的社會負擔和經(jīng)濟負擔。
出生缺陷是在母體子宮內(nèi)就有的胚胎發(fā)育異常，是由遺傳因素或不良環(huán)境因素造成的。有些異常肉眼可見，有些異常必須通過特殊檢查發(fā)現(xiàn)。輕微缺陷可能對身體的影響不大，嚴重的出生缺陷可引起胎兒或嬰兒死亡、壽命縮短或?qū)е聝和L期患病，甚至終身殘疾。有些缺陷在嬰兒出生時可以發(fā)現(xiàn)，而有些則在出生后一段時間才能發(fā)現(xiàn)（如智力低下）。因此，孕前篩查和孕期保健至關(guān)重要。
妊娠前至少做一次檢查
孕前檢查與保健是有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷率的一項重要舉措，特別是有高遺傳風險的夫婦，進行孕前檢查，接受相關(guān)指導(dǎo)尤其重要。首先，應(yīng)當接受健康指導(dǎo)，有準備、有計劃地懷孕，避免高齡妊娠（35歲以后的妊娠）。
其次，應(yīng)進行孕前檢查。這些檢查需要空腹，包括測血壓和體重，做血常規(guī)（觀察MCV、MCH、RDW-SD，篩查地中海貧血）、尿常規(guī)檢測，測血糖，TORCH感染篩查孕前檢測，IgG(定量、篩查)孕前檢測；IgG、IgM（有指征）血型全套（包括ABO血型、Rh血型）檢測，肝炎1號檢測（乙肝全套、丙肝篩查），梅毒、艾滋病檢測，做心電圖，查甲狀腺功能。
第三，保持愉悅健康的心情，合理營養(yǎng)，控制體重。每天補充葉酸0.4-0.8mg，或服含葉酸的復(fù)合維生素；既往有神經(jīng)管畸形孩子出生的孕婦則需每天補充葉酸4mg。
第四，最好在孕前3個月接種風疹疫苗和流感疫苗，及時對病毒及傳染性疾病采取措施。積極預(yù)防、篩查和治療慢性疾病及傳染病，避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。
第五，避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)（如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農(nóng)藥等），避免密切接觸寵物，改變不良生活習(xí)慣（如吸煙、飲酒等）及生活方式（經(jīng)常熬夜、通宵不眠），避免高強度的工作。
妊娠后至少做5次檢查
懷孕后應(yīng)該做9次孕期檢查，最少應(yīng)該做五次檢查。在孕期常規(guī)檢查的項目與時間應(yīng)當認真做，也可以根據(jù)孕婦的情況有所增加。每次檢查均要測血壓、體重、宮高、腹圍和多普勒聽胎心等；懷疑有感染者，早孕時應(yīng)當檢測TORCHIgM。
妊娠6-8周（第1次孕期檢查）：空腹；建立保健手冊；血常規(guī)（觀察MCV、MCH、RDW-SD，篩出地中海貧血）；尿常規(guī)；血型全套（包括：ABO血型、Rh血型）；肝炎1號（乙肝全套、丙肝篩查）；梅毒、艾滋??；肝腎功能；骨盆大小測定；B超檢查，準確判斷孕齡（已做孕前檢查的可以適當做項目減免）。
妊娠11-12+6周：超聲檢查胎兒頸項透明層。
妊娠14-21周（最好16-18周）：唐氏綜合征血清學(xué)篩查。
中孕檢測: TORCHIgM,IgG檢查。
妊娠18-24周：胎兒系統(tǒng)超聲檢查。醫(yī)生建議時還應(yīng)抽羊水做染色體檢查和FISH檢查、基因診斷，抽臍血做染色體、基因診斷。
妊娠24-30周：糖尿病篩查（OGTT）。
妊娠30-36周：復(fù)查血常規(guī)、肝功、膽汁酸（皮膚瘙癢時必須做），甲狀腺功能，抗A或抗B效價（當孕婦為O型，丈夫為A/B/AB），抗D效價（當孕婦為Rh陰性），自體備血，B超檢查，心電圖檢查。
妊娠34周后：胎心監(jiān)護（NST）每周一次。
妊娠36-37周后：B超檢查，臍血流S/D比值測定；有腹痛、陰道流血、流液、胎動減少應(yīng)當及時就醫(yī)。
如果條件有限，至少要做5次孕期檢查，時間是11周、16周、20周、28周、36周。