點擊數(shù):5056發(fā)布時間:2014-07-31 17:26:37 德州市婦幼保健院【宣傳科】
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(簡稱ROP),是一種發(fā)生于早產(chǎn)兒和低出生體重兒的視網(wǎng)膜增殖性致盲眼病,是全球范圍內(nèi)兒童失明的主要原因之一。占兒童盲的6%至18%。是世界衛(wèi)生組織“視覺2020行動”兒童防盲治盲的主要目標(biāo)之一。
ROP發(fā)生相關(guān)因素
早產(chǎn)低出生體重 視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟是ROP發(fā)生的根本原因,出生體重越低、胎齡越小,發(fā)生率越高,病情越重。
氧療 極低出生體重兒、超低出生體重兒大多采用過不同方式氧療。氧療時間越長,吸入氧濃度越高,動脈血氧分壓越高,ROP發(fā)生率越高。但適當(dāng)供氧可以不發(fā)生ROP。
其他 ROP可能和種族、母親產(chǎn)前應(yīng)用β受體阻滯藥、各種因素所致缺氧、酸中毒、貧血、輸血、高膽紅素血癥、高鈉血癥、低血糖、低體溫<35.6℃、動脈導(dǎo)管未閉、腦室內(nèi)出血、敗血癥、光照、應(yīng)用黃嘌呤藥物等。
ROP的檢查方法
直接檢眼鏡 大多數(shù)醫(yī)院檢查眼底用直接檢眼鏡,這種檢查方法檢查范圍小,易發(fā)生誤診或漏診。
廣域數(shù)字化小兒視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)檢查 客觀的、無損傷的檢查方法,簡捷直觀便于永久保存及隨訪觀察。大大增加了ROP的篩查率和漏診率。
間接眼底鏡 配合屈光度20~30D的透鏡進(jìn)行眼底檢查,檢查范圍較廣,有立體感。
廣域數(shù)字化小兒視網(wǎng)膜成像系統(tǒng)是目前早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查的最先進(jìn)方法。此系統(tǒng)不但用于ROP,也用于新生兒眼部疾病篩查,可早期發(fā)現(xiàn)眼底腫瘤、眼底出血、視乳頭缺損、黃斑缺損、脈絡(luò)膜缺損、虹膜缺損、家族性玻璃體視網(wǎng)膜病變、永存原始玻璃體增生癥(PHPV)、家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變(FEVR)、Cost病、先天性小眼球、先天性眼缺如、視網(wǎng)膜色素變性、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼等疾病。