點(diǎn)擊數(shù)：3590發(fā)布時間：2020-12-29 16:09:35 德州市婦幼保健院【宣傳科】
為什么要做新生兒聽力篩查？
耳聾人群中60%左右是受遺傳因素影響，最常見的是常染色體隱性遺傳。如圖所示：聽力正常的父母均為耳聾基因的攜帶者，他們每生育一胎都有25%的幾率是耳聾兒。由此可知，沒有聽力障礙家族史的家庭也有生育聾兒的可能。
正常聽力是學(xué)習(xí)語言的前提，只有聽到才會模仿，才會學(xué)著說話。1-3歲是兒童語言發(fā)育的關(guān)鍵期，不能正常學(xué)習(xí)語言，輕者出現(xiàn)語言障礙，社會適應(yīng)能力差，重者導(dǎo)致聾啞。
對于1歲以內(nèi)兒童的家長來說，僅通過日常觀察并不能準(zhǔn)確判斷孩子聽力是否正常。因?yàn)閱味犃φ系K的兒童，在被發(fā)現(xiàn)聽力問題時，多數(shù)已錯過最好的干預(yù)時期，造成言語不清、聾啞等后果。
新生兒聽力篩查是一項(xiàng)對出生24小時到出院前的新生兒在安靜或睡眠狀態(tài)下進(jìn)行的聽力測試。這項(xiàng)測試準(zhǔn)確客觀且無痛，能在第一時間發(fā)現(xiàn)新生兒可能存在的耳聾，從而及早采取治療措施。因此，家長一定要重視新生兒聽力篩查，不要因一時疏忽而影響孩子的一生。
新生兒聽力篩查有哪三個階段？
第一階段：出生24小時至出院前初篩，出生30-42天復(fù)篩；
第二階段：1歲以內(nèi)每3個月篩查一次；
第三階段：1歲到3歲每半年篩查一次。
若第一階段初篩及復(fù)篩均未通過，需在新生兒3-6個月內(nèi)明確診斷，確定聽力損傷的性質(zhì)和程度，然后在6個月到3歲，每半年隨訪一次。
聽力篩查報(bào)告結(jié)果顯示“通過”與“未通過”代表什么意義？
PASS （通過） | 目前耳蝸或聽神經(jīng)的功能基本正常，但不能排除因篩查方式的局限性及以后出現(xiàn)的遲發(fā)性或突發(fā)性聽力障礙。 另外，由于新生兒容易嗆奶，易形成分泌性中耳炎，引起聽力下降，即使出生時通過篩查，也需要定期做聽力檢查。（1歲內(nèi)3個月復(fù)查一次，1歲以上半年復(fù)查一次直至3周歲） |
REFER （未通過） | 需要引起足夠重視，30-42天進(jìn)行復(fù)篩，明確聽力是否異常及聽力下降的原因。 可能是耳蝸發(fā)育有問題，也可能是篩查的假陽性反應(yīng)。外耳道有羊水、胎脂、血性殘留物，寶寶哭鬧等均可影響測試結(jié)果。 |
為什么做新生兒聽力聯(lián)合耳聾基因篩查？
新生兒聽力聯(lián)合耳聾基因篩查彌補(bǔ)了常規(guī)聽力篩查的不足，能夠第一時間查出先天性耳聾及先天性遲發(fā)性耳聾?？梢员苊饧易逯兄辽?0人出現(xiàn)藥物性耳聾，可以降低再生育聽力障礙兒的風(fēng)險(xiǎn)，降低出生缺陷發(fā)生率。
新生兒聽力聯(lián)合耳聾基因篩查的檢測流程？
1歲以內(nèi)兒童正常聽力的行為表現(xiàn)
年齡 | 行為表現(xiàn) |
1個月 | 睡覺時, 突發(fā)聲響會驚醒或哭泣; 睜眼時, 突發(fā)大的聲響會閉眼;哭泣或活動時, 一打招呼就會停止哭泣或活動; 靠近打招呼時, 會將臉慢慢轉(zhuǎn)過來 |
2個月 | 打招呼時,會高興地發(fā)出“啊”或“哦”的聲音 |
3個月 | 會找聲源；對怒吼聲、親昵聲、歌聲、音樂聲等表現(xiàn)為不安或喜悅或厭惡 |
4個月 | 對各種聲音表示關(guān)注;一叫名字或有熟悉的聲音會轉(zhuǎn)過頭來 |
5個月 | 對突發(fā)大的聲音,會嚇得抓緊或緊抱某物或哭出來 |
6個月 | 對他唱歌或說話,會一直盯著你看;打招呼時,會有意識地轉(zhuǎn)過頭來;對收音機(jī)、電視機(jī)的聲音會敏感轉(zhuǎn)過頭來。 |
7個月 | 對他唱歌或說話, 會一直盯著說話人的嘴形, 有時會發(fā)出回答聲 |
8個月 | 模仿動物的叫聲會發(fā)出 “啊、啊”的聲音。一說“不行!”、“喂!”等語氣較重的話時,會縮回手;將細(xì)小的聲音(如鐘表聲等)靠近耳邊,會轉(zhuǎn)過頭去。 |
9個月 | 對外面的各種聲音(如車聲、雨聲、飛機(jī)聲等),會爬去找聲源;別人不作示范一說“過來”、“再見” 時, 會按照說的做; 在遠(yuǎn)處叫他, 會爬過去; 給他聽音樂或唱歌時, 會高興地舞動手腳; 對極細(xì)微的聲音, 會迅速轉(zhuǎn)過頭去。 |
10個月 | 模仿別人說“媽媽”、“覺覺”等；他不注意時悄悄靠近,輕呼其名也會轉(zhuǎn)過頭來。 |
11個月 | 伴隨音樂舞動身子；一說“給我”時,就會把東西遞過來;一問“在哪”,就會看著放東西的那個地方。 |
12個月 | 會打手勢,如“再見”、“拜拜”等。 |
家長通過對照觀察發(fā)現(xiàn)孩子有與月齡不相符的行為，或發(fā)覺孩子可能存在聽力障礙，應(yīng)立即到耳鼻喉科就診，進(jìn)行聽力復(fù)查或耳聾基因檢測，以便發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性聽力障礙。對于具有高危因素的新生兒，要關(guān)注其聽力變化，定期復(fù)查聽力。