點(diǎn)擊數(shù)：1396發(fā)布時(shí)間：2022-12-20 20:18:33 德州市婦幼保健院【宣傳科】
親愛(ài)的孕媽媽、新媽媽們：
當(dāng)前，奧密克戎病毒株的致病力和毒力已經(jīng)明顯減弱，感染后輕癥和無(wú)癥狀感染者居多，癥狀持續(xù)時(shí)間短，以上呼吸道癥狀為主。孕媽媽、新媽媽感染新冠病毒奧密克戎毒株的風(fēng)險(xiǎn)與普通人群相近，感染后的癥狀、嚴(yán)重程度以及病程基本也是相似的，所以不用過(guò)分擔(dān)心。
孕媽媽、新媽媽感染新冠病毒后，要做好以下方面：
①做好自我健康監(jiān)測(cè)。包括感染癥狀、心率、血壓、胎動(dòng)等。感染新冠病毒后，對(duì)于沒(méi)有不適癥狀的孕媽媽則不需要藥物治療，事實(shí)上，不焦慮和保證休息也是一種治療。一般感染癥狀包括發(fā)燒、咳嗽、咽干、咽痛、流涕、肌肉痛等，在發(fā)病早期，可根據(jù)癥狀有針對(duì)性地用藥，比如發(fā)熱使用退熱藥，咳嗽咳痰使用止咳化痰藥。不需要自行使用其他藥物，如抗病毒藥物。在用藥選擇上，盡量選擇單方制劑，比如退熱藥選用對(duì)乙酰氨基酚（整個(gè)孕期可用）或布洛芬（孕32周前可用），不要使用含有其他鎮(zhèn)咳、祛痰、抗過(guò)敏等作用成分的復(fù)方制劑；
②建議感染的孕媽媽、新媽媽盡量單獨(dú)房間生活，與家人保持 1 米以上社交距離，做好房間通風(fēng)換氣，生活垃圾單獨(dú)存放并消毒處理；
③如果與未感染者接觸，佩戴口罩和做好手衛(wèi)生；
④出現(xiàn)發(fā)熱服藥后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)、胸痛、胸悶、頭痛、頭暈、心慌、憋氣、氣短等嚴(yán)重不適， 或者出現(xiàn)腹痛、陰道出血、陰道流液、胎動(dòng)異常等癥狀，要及時(shí)前往醫(yī)院診治。
對(duì)于感染新冠病毒且有基礎(chǔ)病的孕媽媽， 比如有高血壓、糖尿病等，在選擇治療新冠病毒感染的用藥時(shí)，一定要先咨詢醫(yī)生或藥師，告知之前長(zhǎng)期服用的藥物，避免出現(xiàn)藥物之間的相互作用，對(duì)原有的基礎(chǔ)疾病造成不利影響。
@孕媽媽
孕期的產(chǎn)前檢查是每個(gè)準(zhǔn)媽媽都不可避免的過(guò)程，在這個(gè)時(shí)期還是建議孕媽媽做好自身防護(hù)，按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)保健。
產(chǎn)檢時(shí)間
第一次產(chǎn)檢（發(fā)現(xiàn)懷孕到12周前）：建議停經(jīng)6-7周的時(shí)候進(jìn)行第一次產(chǎn)檢。
①彩超檢查。監(jiān)測(cè)孕囊位置、大小、數(shù)目及胎心情況，排除異位妊娠，確定孕周，推算預(yù)產(chǎn)期。
②建立檔案。當(dāng)彩超確定宮內(nèi)懷孕，可以見(jiàn)到胎心胎芽后就可以建檔了，建檔醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)您的病史，評(píng)估孕期的高危因素提出針對(duì)性的意見(jiàn)和建議，發(fā)放孕期保健手冊(cè)。
③采血檢查。需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血型（ABO和RH）、甲狀腺功能、乙肝丙肝梅毒艾滋病病毒的篩查等檢查項(xiàng)目，所以需要空腹哦！
④心電圖檢查。
第二次產(chǎn)檢（11-13+6周）：
①基本檢查。從這次產(chǎn)檢開(kāi)始孕媽媽每次產(chǎn)檢都必須做的檢查，包括：稱體重、量血壓、大夫的問(wèn)診查體及聽(tīng)胎心等。
②NT檢查（11-13+6周）。NT檢查是通過(guò)測(cè)量寶寶頸項(xiàng)透明層厚度，來(lái)診斷寶寶染色體疾病和孕早期可以發(fā)現(xiàn)的多種原因造成的異常。
③早期唐氏篩查（10-13+6周）。早期唐氏篩查是抽取孕婦外周血，檢測(cè)血清中的一些生化指標(biāo)，結(jié)合孕婦的年齡、孕周、體重等，計(jì)算胎兒發(fā)生21-三體綜合征、18-三體綜合征、開(kāi)放性神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)度。
第三次產(chǎn)檢（14-19+6周):
①基本檢查。
②中期唐氏篩查（15-20周）。為什么做了早期唐氏篩查和中期唐氏篩查聯(lián)合檢查可以提高染色體異常的檢出率，避免漏診。對(duì)于唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)或有預(yù)產(chǎn)期年齡大于35歲等高危因素的孕媽媽來(lái)說(shuō)是要選擇或無(wú)創(chuàng)DNA檢查(12-22+6周)或羊水穿刺（16-22周）的。
第四次產(chǎn)檢（20-24周）：
①基本檢查。
②系統(tǒng)彩超（20-24周）。系統(tǒng)彩超就是我們常說(shuō)的四維、大排畸，主要是通過(guò)B超檢查寶寶是否患有嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形，檢查包括胎兒顏面部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、四肢、呼吸和消化系統(tǒng)等內(nèi)容，這個(gè)檢查是不需要空腹的。
第五次產(chǎn)檢（24-28周）：
①基本檢查。
②糖耐量檢查（24-28周）：此處的“糖篩”是喝糖水的“糖”，是口服葡萄糖。在空腹時(shí)、服糖后1小時(shí)、兩小時(shí)時(shí)分別抽靜脈血監(jiān)測(cè)血糖，排查孕媽媽是否患有妊娠期糖尿病。對(duì)于糖耐量檢查不達(dá)標(biāo)，罹患妊娠期糖尿病的孕婦會(huì)進(jìn)行飲食及運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)，有的孕媽媽還需進(jìn)行胰島素等治療，來(lái)控制穩(wěn)定的血糖帶來(lái)的母胎不良結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn)。
第六次產(chǎn)檢（29-32周）：28周之后我們建議由之前的4周產(chǎn)檢一次，改為2周產(chǎn)檢一次了，并且孕媽媽要開(kāi)始計(jì)數(shù)胎動(dòng)了。
①基本檢查。
②彩超檢查。大家喜歡稱呼它為小排畸，主要是針對(duì)大畸形篩查的查漏補(bǔ)缺，以及發(fā)現(xiàn)一些晚發(fā)性的畸形，監(jiān)測(cè)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況。
第七到十一次產(chǎn)檢（34周后）：
①基本檢查。
②胎心監(jiān)護(hù)（34周后）：34周后每周都要做一次胎心監(jiān)護(hù)，電子胎心監(jiān)護(hù)通過(guò)對(duì)胎心、胎動(dòng)和宮縮的描述來(lái)判斷胎兒宮內(nèi)情況。
等到懷孕37周寶寶就足月了，從這時(shí)候開(kāi)始孕媽媽們就更要注意胎動(dòng)情況以及有沒(méi)有臨產(chǎn)的征兆了，如果出現(xiàn)胎動(dòng)明顯增多或減少，見(jiàn)紅，破水，腹痛等情況建議及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診讓醫(yī)生幫忙評(píng)估是否需要住院了。
當(dāng)然這只是一個(gè)大概的孕期必須產(chǎn)檢的項(xiàng)目情況，對(duì)于有血糖血壓異常或其他高危因素的孕媽媽要根據(jù)個(gè)人情況增加產(chǎn)檢頻次和項(xiàng)目。如果您不方便外出可以撥打門診電話或添加醫(yī)生微信咨詢（醫(yī)生工作時(shí)不方便及時(shí)接聽(tīng)或回復(fù)，還請(qǐng)您諒解）。
咨詢電話
孕檢門診：0534-2310662（服務(wù)時(shí)間：8:00—12:00、13:30—17:30）
產(chǎn)一科：0534-2310202
產(chǎn)二科：0534-2310620
醫(yī)護(hù)人員微信號(hào)
王桂杰：18653456570
劉春曉：13969237725
魏紅霞：18562158296
尹冬梅: A18562158169
@新媽媽
妊娠、分娩所致的身體變化，經(jīng)過(guò)產(chǎn)后42天的修復(fù)，除乳房需要哺乳外，其它器官基本都恢復(fù)至未孕狀態(tài)。此時(shí)新媽媽要了解自身恢復(fù)情況，對(duì)仍未恢復(fù)的損傷及早進(jìn)行康復(fù)治療。因此最好在產(chǎn)后42天做一次復(fù)查。
檢查內(nèi)容
①常規(guī)檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物等。孕期出現(xiàn)高血糖、高血壓的新媽媽，檢測(cè)血壓和血糖也是非常必要的。
②婦科檢查。檢查子宮、陰道內(nèi)環(huán)境是否恢復(fù)正常,子宮頸有無(wú)糜爛,會(huì)陰和陰道的裂傷或縫合口是否愈合，盆底肌恢復(fù)情況等。
③乳房檢查。母乳是寶寶的最佳食物，接受乳房檢查以確認(rèn)有無(wú)乳房腫脹、乳腺不通等異常情況。
母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰都有好處，目前沒(méi)有證據(jù)表明新冠病毒通過(guò)母乳傳播。同時(shí)，感染新冠病毒或接種新冠疫苗后較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，母乳中新冠病毒特異性抗體處于較高的水平，提示母乳喂養(yǎng)對(duì)新生兒有保護(hù)作用。但是需要警惕飛沫傳播、手和乳房接觸的傳播風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于新冠病毒感染的新媽媽，優(yōu)先推薦擠出母乳后由他人間隔哺乳，乳汁無(wú)需消毒，直至母親康復(fù)。擠母乳前需佩戴口罩，嚴(yán)格洗手，且做好乳房衛(wèi)生，吸完奶后吸奶器應(yīng)規(guī)范消毒。如果新冠病毒感染的孕媽媽決定直接哺乳，應(yīng)注意與嬰兒接觸時(shí)佩戴口罩，防止呼吸道傳播病毒，要特別注意手及乳房衛(wèi)生。
④盆底檢查。妊娠分娩給盆底帶來(lái)的損傷往往使得產(chǎn)后容易發(fā)生漏尿、陰道松弛、便秘、盆底痛、子宮脫垂等，盡早盆底檢查可以預(yù)防這些盆底疾病。
⑤骨盆檢查。孕期和分娩時(shí)骨盆周圍的韌帶變得極度松弛，產(chǎn)后很容易發(fā)生骨盆松弛、移位等異常。
⑥腹直肌檢查。孕期時(shí)兩側(cè)的腹直肌從中間腹白線的位置逐漸向兩側(cè)拉伸，產(chǎn)后未及時(shí)恢復(fù)到原有的位置，就會(huì)出現(xiàn)腹壁松弛、大肚腩。
⑦心理狀態(tài)。產(chǎn)后抑郁是新媽媽最常見(jiàn)的問(wèn)題，如果發(fā)現(xiàn)新媽媽可能患有抑郁或者焦慮等情緒或心理問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)告知家人，獲得理解和支持。
⑧骨密度。產(chǎn)次、分娩間隔、哺乳時(shí)間長(zhǎng)與骨密度減少有關(guān)，哺乳期注意攝入高鈣飲食，補(bǔ)充鈣劑及維生素D是有必要的。
⑨產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)。新媽媽不僅要喂養(yǎng)孩子，還要注意自身的恢復(fù)，此時(shí)營(yíng)養(yǎng)調(diào)理很重要，尤其是純母乳喂養(yǎng)的媽媽。
新媽媽有什么疑問(wèn)，也歡迎撥打產(chǎn)后保健科和婦產(chǎn)康復(fù)中心電話或添加醫(yī)護(hù)人員微信咨詢（醫(yī)生工作時(shí)不方便及時(shí)接聽(tīng)或回復(fù)，還請(qǐng)您諒解）。
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劉伊佳：17615931995
德州市婦幼保健院
2022年12月20日