點擊數：1150發(fā)布時間：2023-07-27 08:47:34 德州市婦幼保健院【宣傳科】
“感謝我院的醫(yī)護人員，是他們給了我做媽媽的希望，挽救了我和孩子的生命……” 產婦張女士（化名）激動地說。
原來，張女士患有再生障礙性貧血已有5年，一直在醫(yī)生的指導下進行藥物治療。懷孕初期，血小板尚可以維持在20＊10^9/L（正常值100-300＊10^9/L),但在孕6個多月孕檢時，張女士的血小板降至15*10^9/L，并伴有中度貧血，藥物治療無明顯改善。 焦急的張女士在家人的陪同下來到我院產科就診。血常規(guī)醫(yī)囑發(fā)出還不到10分鐘，接診醫(yī)生王桂杰主任就接到了檢驗科危急值提醒電話：血小板7*10^9/L。血小板如此之低意味著張女士全身上下稍有磕碰就有可能引發(fā)自發(fā)性出血、機體重癥感染，在妊娠和分娩過程中可因這些因素對母兒造成不利的影響，嚴重時直接威脅母嬰生命安全！王桂杰主任立即向孕婦及家屬告知了化驗結果及危險性，建議其馬上住院進行血小板治療。 隨即張女士被安排住進了產一病區(qū)，王萬玲主任醫(yī)師帶領醫(yī)護人員進行了大查房，為張女士制定了專項治療方案，在醫(yī)護團隊的精心治療和護理下，3天后張女士的血小板上升到17*10^9/L，病情穩(wěn)住了。直到張女士孕33+6周，血小板穩(wěn)步上升到32*10^9/L。但長期患病對張女士的身體產生了很多不良影響，這些使張女士在分娩時和產后仍將面臨產后大出血、顱內出血、DIC、心衰和重癥感染、敗血癥等風險。為將風險降到最低，王桂杰主任與張女士及家屬進行充分溝通后，決定進行剖宮產手術，及時終止妊娠。 為了確保母嬰安全，田翠平主任、王桂杰主任聯合內科、麻醉科、新生兒科、輸血科進行了多學科討論：張女士血小板嚴重減少，不能像常規(guī)剖宮產那樣施行椎管內麻醉，只能選擇全麻。而全麻時間控制不當又可能引起新生兒呼吸、循環(huán)抑制，因此，手術醫(yī)生要在麻醉后的最短時間內幫助她分娩出胎兒。輸血科、新生兒科和內科要隨時待命，應對突發(fā)情況。經過細致、充分的討論，多學科團隊制定了縝密的術前、術中、術后治療方案，完善了各搶救預案、流程及注意事項。 孕34周的當天，張女士被推進了手術室，輸注血小板、懸浮紅細胞與手術同時進行：王桂杰主任沉著冷靜應對，選擇手術切口、打開腹腔、子宮、吸凈羊水、娩出胎兒......一氣呵成，整個過程僅用1分鐘。伴隨著響亮的哭聲，新生兒順利娩出，Apgar評分10分！而張女士術中出血僅400ml，生命體征平穩(wěn)，手術順利結束！術后，在醫(yī)護人員精準治療、精心護理下，張女士和寶寶已順利出院。
作為市級危重癥孕產婦救治中心，我院產科與多學科密切協作，組成了一支技術過硬、配合默契的危重癥孕產婦搶救團隊。全體醫(yī)護人員始終保持高度的責任感和使命感，不忘初心，守護生命，為廣大孕產婦提供安全、放心、有效的醫(yī)療服務。