點擊數(shù)：1166發(fā)布時間：2023-09-14 09:08:47 德州市婦幼保健院【宣傳科】
一個月前，懷孕的李女士在家人的陪同下急匆匆地來到我院產(chǎn)科就診，原來她已孕24+5周，之前都好好的，當天卻突然發(fā)現(xiàn)陰道有一股一股的液體往外流，已經(jīng)持續(xù)一個小時了仍不停止。家里人都慌了，趕緊帶她來了醫(yī)院。接診醫(yī)師見少量清亮液體自子宮流出，PH試紙檢測變色，考慮其是未足月胎膜早破，緊急安排李女士住院治療。
因李女士孕周較小，要在保證母嬰安全情況下，盡可能延長孕周，并要在適合的時候終止妊娠，這成為醫(yī)護面臨的一道難題。產(chǎn)一科王桂杰副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的產(chǎn)一科醫(yī)護團隊對李女士的情況高度重視，經(jīng)科室討論后與家屬商議治療方案，最終決定，在嚴密監(jiān)測感染指標及母兒宮內(nèi)情況下，采用中西醫(yī)結(jié)合方式保胎治療。
保胎治療過程，猶如一場持久戰(zhàn)，李女士及家屬幾度失去信心，三番五次要求出院。醫(yī)護人員知道后更加注重她的情緒保護和心理安慰，一邊給予她耐心的勸解、用心的陪伴，一邊向她和家人講解胎兒在宮內(nèi)發(fā)育的重要性，盡量創(chuàng)造更多的時間去提高胎兒出生后的生命質(zhì)量，增加她繼續(xù)治療的信心。孕婦及家屬如同吃了定心丸，積極配合治療，安心等待小寶貝的到來。
中西醫(yī)結(jié)合方式保胎治療26天后，即李女士孕28+3周，在抗生素維持的情況下，血感染指標逐步上升，B超示羊水過少，同時有不規(guī)律腹痛?？紤]孕婦宮內(nèi)感染可能性大，但宮頸條件還不成熟，無法短時間經(jīng)陰分娩。
經(jīng)討論決定立即為李女士剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前組織麻醉科、新生兒科等多科室聯(lián)合會診，制定了縝密的治療及搶救方案。
上午8：28，在產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、新生兒等科室的密切合作下，8:30順利娩出一體重1340g的男嬰。
新生兒科主任任文靜帶領(lǐng)的新生兒醫(yī)護團隊早已在手術(shù)室準備，在新生兒娩出后，迅速進行初步處理并快速轉(zhuǎn)入新生兒科進行治療觀察。
近日產(chǎn)婦已恢復出院，目前新生兒生命體征平穩(wěn)。
一家三口早日團圓的日子就快到來了！
未足月胎膜早破小科普
未足月胎膜早破（PPROM）：臨產(chǎn)前胎膜自發(fā)破裂，且發(fā)生于妊娠37周前。PPROM的發(fā)生率約為3%，在所有早產(chǎn)的病因中約占三分之一。未足月胎膜早破后感染（絨毛膜羊膜炎）、胎盤早剝、臍帶脫垂、胎兒窘迫等風險明顯升高，應(yīng)盡早住院治療。
產(chǎn)科醫(yī)生建議：
1、按時產(chǎn)檢，加強孕期保健；
2、孕期避免劇烈活動，性生活要注意；
3、保持大便通暢，避免腹壓升高和腹部外傷；
4、發(fā)現(xiàn)胎位異常，在條件允許的情況下應(yīng)及時糾正；
一旦發(fā)生胎膜早破，需盡快住院治療，就醫(yī)過程中盡量保持平臥位，抬高臀部，以防止臍帶脫垂。