點(diǎn)擊數(shù)：1253發(fā)布時(shí)間：2024-07-11 09:21:49 德州市婦幼保健院【宣傳科】
子宮腺肌病是育齡婦女常見(jiàn)的婦科疾病，其典型的臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經(jīng)且進(jìn)行性加重、月經(jīng)失調(diào)、子宮增大以及不孕，嚴(yán)重影響女性工作生活及生育功能。對(duì)于沒(méi)有生育計(jì)劃的女性藥物治療方法之一是宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮緩釋系統(tǒng)（曼月樂(lè)環(huán)）作為臨床一線推薦治療方案，但是在使用過(guò)程中發(fā)生曼月樂(lè)環(huán)脫落和下移情況時(shí)有發(fā)生。面對(duì)這種情況該怎么辦呢？
近日，我院婦科就接診了曼月樂(lè)環(huán)脫落的張女士（化名）。張女士今年38歲，是一位子宮腺肌病合并子宮內(nèi)膜息肉患者，多年來(lái)飽受月經(jīng)出血過(guò)多的困擾，身體嚴(yán)重貧血，不堪其擾的張女士聽(tīng)從醫(yī)生的建議，選擇了放置曼月樂(lè)環(huán)，但曼月樂(lè)環(huán)竟接連兩次自行脫落，這讓她很苦惱。
經(jīng)朋友推薦，張女士來(lái)到我院，找到婦科主任、主任醫(yī)師楊貴霞?！皸钪魅?，為什么我的‘環(huán)’老是掉呢？這可怎么辦??！”張女士不解。“有部分患者因子宮腔增大，或月經(jīng)量較多，或出現(xiàn)宮頸松弛時(shí)會(huì)出現(xiàn)環(huán)下移，甚至環(huán)脫落的現(xiàn)象?！睏钯F霞表示，像張女士這類(lèi)子宮明顯增大的子宮腺肌病患者雖然前期應(yīng)用縮小子宮的藥物后放置了曼月樂(lè)，但是隨著時(shí)間的推移疾病的進(jìn)展，曼月樂(lè)環(huán)脫落情況比較多。
考慮到張女士前期治療經(jīng)歷，楊貴霞對(duì)張女士的情況進(jìn)行全面評(píng)估后，建議進(jìn)行宮腔鏡下曼月樂(lè)縫合固定手術(shù)，解決張女士曼月樂(lè)環(huán)反復(fù)脫落的問(wèn)題。通過(guò)充分準(zhǔn)備，楊貴霞帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為張女士在婦科日間手術(shù)室實(shí)施宮腔鏡下曼月樂(lè)環(huán)縫合固定手術(shù)。子宮宮腔狹小，正常容積約5ml，要在宮腔鏡引導(dǎo)下在小小的宮腔內(nèi)完成縫合操作對(duì)于手術(shù)醫(yī)生來(lái)說(shuō)是極大的考驗(yàn)和挑戰(zhàn)。楊貴霞結(jié)合曼月樂(lè)特點(diǎn)，一手持宮腔鏡、一手拿器械，使用宮腔內(nèi)單手縫合及腔外推線打結(jié)方法，完美克服了宮內(nèi)操作空間限制，成功完成所有的操作，使曼月樂(lè)穩(wěn)穩(wěn)地固定在宮腔。手術(shù)過(guò)程順利，成功解決了張女士曼月樂(lè)環(huán)多次脫落的難題，讓困擾其已久的子宮腺肌癥治療問(wèn)題得到圓滿解決。
“宮腔鏡下曼月樂(lè)環(huán)縫合固定術(shù)是通過(guò)宮腔鏡器械，在宮腔內(nèi)完成縫合、打結(jié)、調(diào)整位置，將曼月樂(lè)環(huán)固定于子宮肌壁，可巧妙解決曼月樂(lè)環(huán)易脫落的問(wèn)題。”楊貴霞介紹，該技術(shù)是解決曼月樂(lè)環(huán)脫落的有效方法之一，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
此例手術(shù)的成功開(kāi)展，為廣大子宮腺肌病患者保留子宮提供了更優(yōu)質(zhì)更精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，改善患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量，標(biāo)志著德州市婦幼保健院婦科宮腔鏡診療技術(shù)再上一個(gè)新臺(tái)階。
此外，楊貴霞提醒廣大女性，子宮腺肌病是育齡婦女常見(jiàn)的婦科疾病，呈進(jìn)行性發(fā)展。在疾病發(fā)展的初期，往往不被重視而造成延遲診斷。伴隨疾病的進(jìn)展，不同部位不同類(lèi)型的子宮腺肌癥表現(xiàn)不同程度的子宮結(jié)構(gòu)改變，從而表現(xiàn)不同程度的痛經(jīng)及月經(jīng)過(guò)多，對(duì)生育功能及生活質(zhì)量均造成影響。對(duì)有癥狀的女性盡早開(kāi)啟經(jīng)驗(yàn)性治療，并作為慢病進(jìn)行長(zhǎng)期管理尤為重要。因此，有上述癥狀的女性要盡早就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期、規(guī)范管理，提高女性的生活品質(zhì)。