點(diǎn)擊數(shù)：1129發(fā)布時間：2024-11-02 08:25:56 德州市婦幼保健院【宣傳科】
日前，33歲的尹女士來到產(chǎn)科進(jìn)行四維產(chǎn)檢，意外發(fā)現(xiàn)宮頸管已全程擴(kuò)張，醫(yī)生隱約可見胎囊臨近宮頸口。好在發(fā)現(xiàn)得及時，經(jīng)過環(huán)扎手術(shù)，子宮的“大門”被重新收緊，守住了保護(hù)胎兒的屏障。這并不是個例，近三個月內(nèi)，產(chǎn)科保胎中心已連續(xù)接診多例諸如此類的孕婦。常言道“瓜熟蒂落”，但有一些準(zhǔn)媽媽卻因?yàn)閷m頸機(jī)能不全，在胎兒尚未“成熟”時，宮頸“大門”提前打開，導(dǎo)致流產(chǎn)和感染隨時發(fā)生，危險重重。
“宮頸機(jī)能不全又稱子宮頸口松弛癥、子宮頸功能不全，是指在沒有宮縮的情況下，子宮頸由于解剖或功能缺陷，無法維持妊娠，最終導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)?！碑a(chǎn)一科主任羅曉華解釋，一般情況下，子宮頸在正常懷孕后，長度會在2.5厘米以上，宮頸口也處于閉合的狀態(tài)，能保證胎兒成長到足月。但宮頸口松弛的女性在懷孕中、晚期，會因?yàn)橹饾u增大的宮頸壓力壓迫有缺陷的宮頸，可能連宮縮或腹痛的征兆都沒有，子宮頸就已經(jīng)開始逐漸縮短、提前擴(kuò)張。稍有不慎，母子生命都會受到威脅。
羅曉華談道，像既往有孕16-34周自發(fā)性早產(chǎn)史的孕媽，或有宮頸手術(shù)史、宮頸創(chuàng)傷史、子宮畸形、多次宮腔操作史的女性，以及雙胎妊娠、多囊卵巢伴不孕、孕期反復(fù)出血等孕婦，都屬于宮頸機(jī)能不全的高危人群，如果日常出現(xiàn)腰酸，陰道流血、流液，尤其是出現(xiàn)鼻涕樣粘液栓流出，下腹墜脹、下腹痛等先兆流產(chǎn)癥狀，應(yīng)引起高度重視，及時入院就診！此外，孕媽媽們在孕早期如果發(fā)現(xiàn)自己有以上高危因素，建議第一時間前往保胎經(jīng)驗(yàn)豐富的流早產(chǎn)防治中心建檔產(chǎn)檢；孕期自16周起，每2-4周監(jiān)測一次宮頸，如果發(fā)現(xiàn)宮頸長度≤2.5厘米或進(jìn)行性縮短，可第一時間處理。在妊娠期間要避免進(jìn)行抬舉重物、性生活、刺激乳頭及腹部等誘發(fā)宮縮的活動，更不可抽煙、喝酒，服用導(dǎo)致胎兒畸形的藥物。
如被診斷出“宮頸機(jī)能不全”，醫(yī)生們還有宮頸環(huán)扎術(shù)和其他保胎措施，為“性急”胎兒保駕護(hù)航?！皩m頸環(huán)扎術(shù)大致分為經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù)和經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)?！绷_曉華介紹，這類手術(shù)通俗來說，就是用線或環(huán)扎帶把宮頸縫合、抽緊，借助縫合技術(shù)提高宮頸張力，阻止宮頸內(nèi)口的松弛和擴(kuò)張，協(xié)助宮頸內(nèi)口承擔(dān)妊娠后期胎兒及其附屬物的重力，延長孕周。如果經(jīng)陰道宮頸環(huán)扎術(shù)失敗，還可進(jìn)行經(jīng)腹宮頸環(huán)扎術(shù)，但這種術(shù)式需在孕前施行，且分娩時只能剖宮產(chǎn)。
針對行宮頸環(huán)扎手術(shù)的準(zhǔn)媽媽們術(shù)后如何休養(yǎng)的問題，羅曉華表示，在術(shù)后的飲食選擇上，可以多安排富含膳食纖維的食物，盡量多添加一些通便的食物，保持大便通暢。同時注意飲食中碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的合理搭配，保持體重的適宜增長。需注意的是，陰道炎是宮頸環(huán)扎術(shù)失敗的主要原因。準(zhǔn)媽媽們在術(shù)后短期內(nèi)要禁止性生活及盆浴，每天清洗外陰、換洗內(nèi)衣褲，建議每2-4周復(fù)查白帶1次，出現(xiàn)細(xì)菌性陰道病及時予以局部藥物治療。