點擊數(shù)：3829發(fā)布時間：2022-02-25 11:45:30 德州市婦幼保健院【宣傳科】
2月24日下午，我院護理部對相關(guān)護理人員進行了護理病歷記錄書寫要求及格式的線上培訓(xùn)，共191人參加了培訓(xùn)。
護理病歷記錄是護士對患者進行病情觀察和實施護理措施的原始文字記錄，是臨床護理工作的重要組成部分。此次培訓(xùn)由護理部高麗芹主任主講，首先強調(diào)了護理病歷書寫的重要性及法律意義；接著對《山東省病歷書寫與管理基本規(guī)范（2020年版）護理病歷記錄書寫要求及格式》和《關(guān)于山東省護理文書書寫基本要求和格式（2018 修訂稿）的說明》進行了重點講解；最后針對我院日常護理病歷抽查中發(fā)現(xiàn)的問題和改進措施進行分析和強調(diào)。要求大家一是要重視護理病歷書寫的“規(guī)范”性，二是在提升“內(nèi)涵質(zhì)量”上下功夫，以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神、實事求是的科學(xué)態(tài)度，認(rèn)真、規(guī)范地寫好護理記錄。
通過培訓(xùn)，增強了護理人員對提高書寫護理病歷質(zhì)量的重要性的認(rèn)識和法律意識，為進一步規(guī)范我院護理病歷的書寫奠定了良好的基礎(chǔ)。