點(diǎn)擊數(shù)：4238發(fā)布時(shí)間：2018-04-12 16:10:37 德州市婦幼保健院【宣傳科】
面對(duì)更年期這一女性生理現(xiàn)象，你了解多少？為解決大家的困惑，昨天，小編邀請(qǐng)德州市婦幼保健院副院長(zhǎng)、主任醫(yī)師徐冠英為大家講解了“更年期不是病”，幫助大家減少心理上的壓力。今天我們專家小課堂繼續(xù)幫大家了解更年期，話題是——我進(jìn)入更年期了嗎？
怎么知道自己是不是進(jìn)入更年期了?主要看癥狀。潮熱出汗、脾氣和情緒的改變是大家熟知的更年期癥狀。更年期的癥狀有100多種。剛才大家做的評(píng)分表上是最常見的癥狀，如果評(píng)分超過30分，或單項(xiàng)超過2分說明更年期癥狀重，影響工作和生活需要尋求醫(yī)生的幫助。
下面請(qǐng)看一下更年期最常見的癥狀。
1、最早出現(xiàn)的是月經(jīng)的改變。月經(jīng)往前提，大家有沒有發(fā)現(xiàn)過了40歲以后，月經(jīng)往前提了。這說明卵巢功能開始下降了。突然有一天月經(jīng)開始往后延，后延10來天，2個(gè)月或幾個(gè)月才來一次。這說明更年期開始了。這是更年期出現(xiàn)的最早癥狀，許多人都忽視了。門診上最常見的是，月經(jīng)來了之后10多天，半個(gè)月，1-2月的不干凈來就診的，只認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)了，實(shí)際上是進(jìn)入更年期了。
2、焦慮抑郁的問題。更年期知道有脾氣暴躁、易激動(dòng)、易激惹，有潮熱出汗，一會(huì)熱一會(huì)冷。往往容易忽視焦慮抑郁的情況。主要表現(xiàn)：對(duì)什么事情都不感興趣了，覺得什么都沒意思，原來感興趣的事，現(xiàn)在也覺得沒意思，甚至覺得活著都沒意思，感到全身乏力，沒精神。有的同時(shí)伴有焦慮，整天提心吊膽，總覺得會(huì)有不好的事情發(fā)生，精神緊張，心里堵的慌，覺得有事。原來碰到這樣的事都不覺得是事，現(xiàn)在就不行，心里緊張，覺得是大事了。遇到點(diǎn)事就覺得自己很委屈，時(shí)不時(shí)就掉眼淚。對(duì)這類人員要高度重視，有時(shí)自己意識(shí)不到，家庭不理解，會(huì)出現(xiàn)精神問題，甚至自殺。上海市區(qū)及郊縣共調(diào)查2000例40-60歲婦女，抑郁癥發(fā)生率高達(dá)30.3%。北京地區(qū)圍絕經(jīng)期抑郁癥發(fā)生率在23.76%。
3、軀體癥狀。軀體癥狀多種多樣。常見有喉嚨里有異物，感覺喉嚨里有東西，上不來也下不去。連帶著聲音都沙啞。有個(gè)患者做了9次喉鏡，她覺得有問題，喉鏡查著沒問題，她認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé)任，沒查出來，就換一家醫(yī)院，到了那兒再查喉鏡，就這樣換了無數(shù)醫(yī)院，做了9次喉鏡，都說她沒問題，最后一家醫(yī)院說你去看婦科內(nèi)分泌吧，她心里很不痛快的來了婦科內(nèi)分泌，用了2個(gè)月激素補(bǔ)充，癥狀全沒了，說話也不沙啞了。實(shí)際根本沒治療她的喉嚨。還有一個(gè)常見的癥狀是心慌，覺得心跳的厲害，有時(shí)感覺快或心律不齊，做心電圖很正常，動(dòng)態(tài)心電圖也無異常，心內(nèi)科就診沒查出異常。她就是心臟不舒服。還有覺得身上有螞蟻爬，癢癢的。
4、骨質(zhì)疏松。人老了會(huì)變矮，會(huì)矮多少，70歲時(shí)身高是現(xiàn)在的身高減去10cm。人為什么會(huì)變矮、駝背？錐骨里的鈣丟失，骨小梁破壞加劇，重塑減少，由致密骨變成了疏松，重力下椎骨壓縮，變矮、駝背。男女性在老年時(shí)骨量都會(huì)減少，這是退行性變。女性在50-60歲骨量快速丟失，缺乏雌激素，骨質(zhì)快速丟失，而且這種丟失是不可逆的，女性比男性骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松使骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加。女性有三大骨折。在60歲以后，骨折風(fēng)險(xiǎn)陡然上升。在美國(guó)醫(yī)療這么發(fā)達(dá)的國(guó)家，髖骨骨折25%死亡率，不是摔死的，而是因長(zhǎng)期臥床引起的并發(fā)癥。髖骨骨折50%的人失去獨(dú)立生活的能力。
5、心血管疾病:中華醫(yī)學(xué)會(huì)第15次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議發(fā)布數(shù)據(jù):心腦血管已成為引起女性死亡的首因，占所有死亡的40.8%，約為惡性腫瘤的2倍。是40歲以上女性死亡的首因。2010年衛(wèi)生年鑒，2009年我國(guó)大城市居民死亡原因調(diào)查，心臟病和腦血管疾病成為女性絕經(jīng)后最重要的2大死亡原因。為什么會(huì)出現(xiàn)這樣改變？雌激素下降，使血脂發(fā)生改變。血脂中有起好作用的血脂，有起不好作用的血脂。HDL下降，使得廓清有害物質(zhì)的能力下降，同時(shí)LDL升高，進(jìn)入血管壁沉積下來，形成粥樣斑塊，造成血管狹窄，供血不足，出現(xiàn)冠心病。同時(shí)，更年期后，缺雌激素，出現(xiàn)向心型體脂分布，是心血管疾病的高危因素。
6、神經(jīng)系統(tǒng)衰退：最常見的是認(rèn)知障礙、老年癡呆癥。記憶力下降、記不住東西，愛忘事，丟三落四。經(jīng)常見到，端上來的菜淡，沒滋味，忘放鹽了，要不就是咸，忘了已經(jīng)放過鹽了又放了一次。再老些，什么都不知道了，不知道回家的路，不認(rèn)識(shí)自己的兒女。女性比男性發(fā)生認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)高。大腦中有雌激素受體，雌激素對(duì)認(rèn)知有影響。同時(shí)神經(jīng)元也有受體，雌激素通過激活神經(jīng)元上的受體，使得神經(jīng)元交流信息的通路-樹突棘數(shù)量增多，這樣細(xì)胞間信息就能快速傳遞。更年期后雌激素缺乏，神經(jīng)元間的聯(lián)系減少。神經(jīng)元聯(lián)系不緊密，有時(shí)表現(xiàn)答非所問或想不起事情、反應(yīng)慢。
7、長(zhǎng)胖的問題。過了40歲，吃的比以前少，體重就是增加，而且主要長(zhǎng)腹部。即使體重偏輕的人也不例外。一方面是我們的消化功能減弱了，吃了消化的慢了，吃的少了。另一方面，我們體內(nèi)的激素發(fā)生改變了。影響代謝的胰島素和肝臟分泌的脂解酶，以及我們女性激素-雌激素分泌改變，使得我們的代謝發(fā)生異常，致使我們腹部脂肪增加，代謝容易出現(xiàn)問題，血糖、血脂、脂肪肝等。70歲時(shí)體重比現(xiàn)在增加30斤。