點(diǎn)擊數(shù)：2834發(fā)布時(shí)間：2018-08-23 11:04:16 德州市婦幼保健院【宣傳科】
近日，我院耳鼻喉科接診了一位小患者，患者家長(zhǎng)說(shuō)跟孩子交流總是得不到回應(yīng)，在幼兒園也不能很好地與小朋友老師很好地交流。高曼主任進(jìn)行了聽力檢查后確定孩子聽力為中度損傷，影響了日常生活的交流。孩子家長(zhǎng)有一個(gè)疑問(wèn)：寶寶出生時(shí)聽力篩查通過(guò)了，為什么現(xiàn)在聽力又下降了呢？今天，耳鼻喉科高曼主任為大家講述關(guān)于聽力篩查的那些事兒。
為什么聽力初篩通過(guò)，后期還會(huì)出現(xiàn)聽力下降呢？
聽力篩查通過(guò)，后天聽力又出現(xiàn)下降，孩子可能存在遲發(fā)性耳聾的可能。聽力在人的一生中不是一成不變的，遺傳因素、中耳疾病、環(huán)境噪聲等種種因素都有可能導(dǎo)致聽力的下降。
① 一針致聾。千手觀音的扮演者邰麗華便是“一針致聾”的受害者，像這種情況，孩子剛出生時(shí)聽力可能是完全正常的，在使用了耳毒性藥物之后，聽力會(huì)下降至不同程度。
② 一巴掌致聾。像是一巴掌把聽力打沒的事例相信大家都有所耳聞，其實(shí)這是一種遺傳性疾病--大前庭導(dǎo)水管綜合征，患有此疾病的人在剛出生時(shí)聽力可能是正常的或者一只耳朵聽力正常。但是隨著年齡的增長(zhǎng)，感冒、發(fā)燒、摔倒磕碰頭部甚至被打耳光導(dǎo)致頭部受到較大外力作用都會(huì)導(dǎo)致聽力的進(jìn)一步下降。
③ 中耳炎致聾。中耳的疾病也會(huì)導(dǎo)致聽力的下降，0-10歲是一個(gè)兒童中耳炎高發(fā)的年齡段，分泌性中耳炎無(wú)明顯癥狀，小孩子會(huì)有抓耳的表現(xiàn)。稍微大一點(diǎn)的孩子會(huì)說(shuō)聽不清別人說(shuō)話，出現(xiàn)耳鳴等癥狀，六歲以上的孩子平時(shí)注意力會(huì)不集中，學(xué)習(xí)成績(jī)下降。對(duì)于中耳疾病，兒童主動(dòng)訴說(shuō)的能力差，很有可能會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，造成聽力損傷。
④ 噪聲性聾。很多噪聲性聾的患者一開始聽力都是正常的，后來(lái)因?yàn)樗幁h(huán)境的因素導(dǎo)致聽力受損。例如很多年輕人喜歡長(zhǎng)時(shí)間帶耳機(jī)聽歌，并且是在地鐵、公交等噪聲很大的場(chǎng)合，這樣耳機(jī)的聲音也會(huì)開到很大，久而久之便會(huì)年紀(jì)輕輕聽力下降。有的人工作環(huán)境噪聲很大也會(huì)影響聽力健康，例如紡織廠工人，很多人都會(huì)比同齡人早很多年出現(xiàn)聽力下降。
⑤ 其他因素。一些其他因素也可以造成聽力的下降，例如新生兒黃疸、低體重（＜1500g）患兒、巨細(xì)胞病毒感染等因素，一開始孩子聽力通過(guò)，后期因?yàn)檫@些因素也可以導(dǎo)致聽力下降。
針對(duì)后期出現(xiàn)聽力損傷，該如何預(yù)防呢？
①針對(duì)“一針致聾”的藥物遺傳性聾，可以在新生兒時(shí)期進(jìn)行聾病基因檢測(cè)，從而可以完全避免耳聾的發(fā)生。
②大前庭導(dǎo)水管綜合征也可以在早期進(jìn)行基因檢測(cè)，最大限度的延緩聽力的下降。耳鼻喉科開展了聾病基因檢測(cè)項(xiàng)目，可針對(duì)遺傳性耳聾進(jìn)行檢測(cè)，查找病因，做到有效應(yīng)對(duì)。
③對(duì)于中耳疾病，在日常生活中要重視中耳檢測(cè)，0-1歲的孩子每3個(gè)月一次，1歲以上每半年檢測(cè)一次常規(guī)檢查。耳鼻喉科有中耳檢測(cè)儀、耳聲發(fā)射儀可為孩子進(jìn)行中耳及聽力檢測(cè)，操作簡(jiǎn)單無(wú)創(chuàng)。
④針對(duì)噪聲性聾，在日常生活中要做到注意保護(hù)自己的聽力，耳機(jī)佩戴時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，音量不能超過(guò)最大音量的60%；對(duì)于工作環(huán)境比較嘈雜的人群，要有必要的防護(hù)措施。
⑤對(duì)于黃疸、病毒感染等新生兒，要根據(jù)醫(yī)生的要求定期復(fù)查聽力，關(guān)注聽力變化。