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    婦科專家談——復(fù)發(fā)性流產(chǎn)門診的那些事兒之關(guān)注胚胎、胎兒發(fā)育

    點擊數(shù):1343發(fā)布時間:2019-06-26 15:27:36             德州市婦幼保健院【宣傳科】

    案例:李美女,胚胎停育6次,最長的一次是見到胎心,不久就發(fā)現(xiàn)胚胎停育了。這次經(jīng)過保胎治療后,胎兒發(fā)育到18周,符合孕周。隔2周復(fù)查時發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育緩慢,較孕周小1周。再過1周,不幸再次降臨,胎兒停止了心跳。這是非常令人心痛的案例。為什么會反復(fù)出現(xiàn)孕早期的胚胎停育?為什么會出現(xiàn)孕中期的胎兒發(fā)育緩慢,停止發(fā)育?今天,我院徐冠英主任醫(yī)師就來和大家聊聊胚胎、胎兒發(fā)育的那些事兒!

    胚胎的發(fā)育取決于受精卵質(zhì)量(相當(dāng)于種子)、子宮內(nèi)膜(相當(dāng)于土壤)、內(nèi)膜血供(相當(dāng)于土壤的養(yǎng)分)和母體的整體系統(tǒng)(相當(dāng)于自然界的外環(huán)境)。種子本身有問題是無法發(fā)芽的,出現(xiàn)胚胎不著床、生化、胚胎停育。鹽堿地也很難長莊稼的,內(nèi)膜薄、黏連,胚胎也是無法著床、生長、發(fā)育的。種子生長發(fā)育需要營養(yǎng),否則長不成參天大樹,很多夭折,胚胎發(fā)育需要母體的血供提供營養(yǎng),子宮內(nèi)膜血供差,影響胚胎發(fā)育,致使胚胎發(fā)育緩慢,甚至停止發(fā)育。自然界的惡劣環(huán)境會影響種子的發(fā)育成長,母體的環(huán)境如免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、感染等問題也會影響胚胎的發(fā)育、生長。

    這是懷孕10周前胚胎出現(xiàn)發(fā)育遲緩及停止發(fā)育的主要原因。胚胎發(fā)育到孕10周時,胎盤形成,這時胚胎已經(jīng)形成胎兒,孕10周后我們稱為胎兒。孕10周以后,胎兒發(fā)育遲緩和停育的原因主要是子宮-胎盤灌注不足和胎兒營養(yǎng)問題。

    母體自身疾病,如妊娠期糖尿病、腎功能不全、妊娠期高血壓疾病、免疫疾病、抗磷脂綜合征、紫紺性心臟病等會影響子宮-胎盤灌注,也就是向胎兒提供的營養(yǎng)減少。母親的吸煙、酗酒、感染、使用精神類藥物、抗癲癇、抗腫瘤藥物均會影響胎兒發(fā)育。

    雙胎及胎兒染色體異常、器官發(fā)育異常也影響胎兒發(fā)育。胎盤異常(如胎盤早剝、胎盤梗死、輪狀胎盤、血管瘤和絨毛膜血管瘤)和臍帶異常(如臍帶帆狀附著和臍帶邊緣插入)均影響胎盤灌注,影響胎兒發(fā)育。

    胚胎停育和胎兒發(fā)育遲緩原因很多,在孕前要篩查病因,孕期要定期檢查,及時發(fā)現(xiàn)異常及時糾正,力保胚胎和胎兒健康發(fā)育、生長。



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