點(diǎn)擊數(shù)：1626發(fā)布時(shí)間：2019-07-15 10:08:46 德州市婦幼保健院【宣傳科】
一個(gè)月前，患者劉女士神情緊張的來(lái)到德州市婦幼保健院婦科楊貴霞主任的專(zhuān)家門(mén)診。經(jīng)楊主任詢問(wèn)病史得知，自從兩年前人流后劉女士的月經(jīng)量明顯減少，還不足原來(lái)的一半。當(dāng)時(shí)也沒(méi)太在意，現(xiàn)在備孕二胎半年了也一直沒(méi)有好消息，這才想到是不是跟流產(chǎn)有關(guān)。楊主任了解了病史，懷疑是宮腔粘連，并且通過(guò)宮腔鏡檢查，也證實(shí)為：宮腔粘連。
劉女士有再生育計(jì)劃，宮腔粘連可導(dǎo)致月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、胚胎停育、甚至不孕，楊主任為其安排了治療計(jì)劃：通過(guò)宮腔鏡把宮腔粘連部位分離開(kāi)，重塑正常宮腔形態(tài)，通過(guò)后續(xù)藥物，修復(fù)子宮內(nèi)膜，恢復(fù)其正常功能。昨天，劉女士術(shù)后已經(jīng)滿3周，楊主任再次給劉女士復(fù)查宮腔鏡，發(fā)現(xiàn)宮腔形態(tài)恢復(fù)良好，原來(lái)宮腔瘢痕部位，也有內(nèi)膜組織“爬上來(lái)”，劉女士終于可以放心備孕了。
今天我們就一起了解一下宮腔粘連那些事。
什么是宮腔粘連？ 正常的子宮有些像梨，倒三角形，子宮最靠近里面的部分覆蓋著一層子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜周期性剝脫會(huì)形成月經(jīng)。新生的子宮內(nèi)膜“貼附”到子宮腔肌肉上，就如同“花盆”（子宮）和里面的“土壤”（內(nèi)膜）一樣。 在懷孕期間，子宮內(nèi)膜（土壤）與子宮肌肉（花盆）之間的“貼附”變得十分松軟，此時(shí)，接受與流產(chǎn)相關(guān)的刮宮手術(shù)，特別是反復(fù)刮宮/清宮，必然會(huì)使大面積子宮內(nèi)膜遭到破壞，損傷的內(nèi)膜被纖維結(jié)締組織“替代”形成瘢痕，出現(xiàn)宮腔部分或全部閉鎖，或子宮頸內(nèi)口閉鎖的現(xiàn)象，通常會(huì)存在著部分子宮內(nèi)膜的缺損，子宮前后或者左右壁粘合在一起了，可想而知，此時(shí)子宮內(nèi)膜的功能將會(huì)大大降低、甚至喪失。 什么原因引發(fā)了宮腔粘連？ 任何引起子宮內(nèi)膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連，常見(jiàn)于人工流產(chǎn)術(shù)、自然流產(chǎn)刮宮術(shù)、產(chǎn)后出血刮宮術(shù)以及剖宮產(chǎn)術(shù)后，結(jié)核、感染。 宮腔粘連表現(xiàn)及危害哪些？ 月經(jīng)量減少，在流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少的時(shí)候，需要警惕。個(gè)別的病人也可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期變化，還有的人是月經(jīng)量減少伴隨下體有墜痛的感覺(jué)。甚至還有人沒(méi)有明顯的癥狀，出現(xiàn)了生育障礙就醫(yī)后才發(fā)現(xiàn)自己患有宮腔粘連。若是沒(méi)有生育要求，這樣的宮腔粘連對(duì)健康倒不會(huì)產(chǎn)生什么樣的影響，有些粘連導(dǎo)致月經(jīng)血流障礙的可能會(huì)腹痛，而宮腔粘連最麻煩的是導(dǎo)致生育力下降，不能懷孕或者胚胎停育、流產(chǎn)。 宮腔粘連如何診斷？ 臨床上診斷宮腔粘連的金標(biāo)準(zhǔn)是宮腔鏡檢查。宮腔鏡如同長(zhǎng)桿狀的“望遠(yuǎn)鏡”，它非常纖細(xì)，鏡體直徑只有4.5~5.5mm，可以無(wú)創(chuàng)傷通過(guò)陰道與子宮頸這個(gè)天然的“通道”，觀察子宮腔的形態(tài)及各個(gè)部位、子宮內(nèi)膜的多少、分布、以及輸卵管是否開(kāi)口情況。當(dāng)然，也能夠在直視下判斷宮腔粘連的部位、程度、并對(duì)其進(jìn)行量化評(píng)分等。不僅如此，現(xiàn)代宮腔鏡設(shè)備還能運(yùn)用宮腔鏡鏡下電切技術(shù)直接治療宮腔粘連。不僅幫助醫(yī)生做出正確診斷，同時(shí)也能幫助患者治療宮腔粘連所帶來(lái)的痛苦。 友情提示： 人流或產(chǎn)后如果有月經(jīng)量少或閉經(jīng)等情況，大家一定要高度警惕是否有宮腔粘連，建議大家盡早就醫(yī)。