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    耳鼻喉科專家談——過敏性鼻炎可以脫敏?

    點(diǎn)擊數(shù):1278發(fā)布時(shí)間:2019-10-09 08:37:49             德州市婦幼保健院【宣傳科】

    “醫(yī)生,我家孩子最近鼻子總是不透氣,流鼻涕,打噴嚏,一打還好幾個(gè),您幫忙看看,是不是感冒了?”近期,天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,我院耳鼻喉科接診了許多類似癥狀的兒童及成人患者,經(jīng)仔細(xì)檢查,他們未患感冒,而是過敏性鼻炎發(fā)作。

    過敏性鼻炎,又稱變應(yīng)性鼻炎,是一種發(fā)病率較高的常見病。保守估計(jì),全世界過敏性鼻炎的患者約為總?cè)丝诘奈宸种?。?jù)統(tǒng)計(jì),我國過敏性鼻炎的患病率為10%—24%(平均11.3%),也就是說,我國有1.4億左右的過敏性鼻炎患者,且呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。

    1、過敏性鼻炎與普通感冒有什么區(qū)別呢?

    普通感冒:由病毒或細(xì)菌引起的急性上呼吸道感染,常伴有發(fā)熱、頭疼、全身酸痛等癥狀,病程約6~7天。多發(fā)期為秋冬和季節(jié)交替之時(shí),癥狀以鼻塞為主,打噴嚏為2~3個(gè),一般不超4個(gè),初期鼻涕為清水樣,逐漸轉(zhuǎn)換為黏膿性。

    過敏性鼻炎:對某種物質(zhì)過敏所致,臨床表現(xiàn)很像“感冒”,但沒有前驅(qū)癥狀和全身表現(xiàn),病程較長。打噴嚏多為4個(gè)以上,有的甚至超過10個(gè),鼻涕多為清水樣,不隨時(shí)間改變,且沒有全身低熱乏力等表現(xiàn)。常伴有鼻癢、鼻塞、眼睛癢等癥狀。

    2、導(dǎo)致過敏性鼻炎的致敏原有哪些呢?

    過敏性鼻炎的致敏原包括吸入性和食入性致敏原,其中塵螨是最主要的致敏原,它可存在于床墊、枕頭、地毯、毛絨玩具等地方,分布廣泛。

    3、致敏原分布如此廣泛,我們該如何治療呢?

    有些人認(rèn)為,過敏性鼻炎忍忍就過去了,沒必要治療。因?yàn)檫^敏性鼻炎導(dǎo)致的癥狀有輕有重,有些人覺得只是打噴嚏、流鼻涕這種小病,可以不用治。但是,過敏性鼻炎如果長期得不到正確治療,可能會誘發(fā)鼻息肉,還可能引發(fā)咽喉炎、鼾癥、中耳炎等,嚴(yán)重者病情可能會加重導(dǎo)致哮喘。如哮喘急性發(fā)作,則可能會威脅生命。

    除常規(guī)的鼻噴激素、鼻腔沖洗等治療方式,市婦幼耳鼻喉科還可以對最常見的過敏原——塵螨進(jìn)行檢測。如證實(shí)過敏性鼻炎的過敏原為塵螨,那么,恭喜你,可以進(jìn)行脫敏治療。

    脫敏治療是目前唯一通過免疫調(diào)節(jié)機(jī)制,改變過敏性疾病自然進(jìn)程的治療方式。治療初期讓患者接觸低劑量過敏原,然后逐漸增加過敏原劑量,達(dá)到維持量后持續(xù)足夠療程,以刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫耐受。當(dāng)再次接觸該過敏原時(shí),過敏癥狀明顯減輕或不再產(chǎn)生過敏癥狀,達(dá)到癥狀的長期緩解,改善生活質(zhì)量。

    最常用的脫敏治療方法包括舌下免疫治療和皮下免疫治療,其中舌下免疫治療是一種針對過敏性疾病安全、有效的對因治療方法,能夠從根本上改變過敏進(jìn)程,對過敏性鼻炎和哮喘均具有顯著療效。考慮到治療效果以及患兒的依從性、安全性和耐受性,舌下脫敏適用于3歲以上的患者。文章開始提到的兒童患者,其中的一位已進(jìn)行1個(gè)月的脫敏治療,效果顯著。




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