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    動態(tài)心電

    點擊數(shù):1509發(fā)布時間:2020-01-23 16:19:34             德州市婦幼保健院【宣傳科】

    什么是動態(tài)心電圖?醫(yī)生讓你背的Holter能發(fā)現(xiàn)什么問題?

    經常有人到醫(yī)生那里說自己經常一過性心慌,可是卻由于發(fā)病的時候不在醫(yī)院,而且癥狀持續(xù)時間短,到醫(yī)院的時候已經好了,很難知道是什么病,對于那些到醫(yī)院發(fā)作已經過去,或者經常夜里、干活時、走路時發(fā)作,一般心電圖檢查查不出問題的病人,醫(yī)生往往會開具“動態(tài)心電圖”(也叫Holter)檢查。

    24小時動態(tài)心電圖,可以發(fā)現(xiàn)在普通心電圖檢查時不易發(fā)現(xiàn)的問題,它可以給心臟科醫(yī)生對患者的診斷、治療以及療效判斷提供重要的依據,對疾病的診斷率較一般心電圖高,已成為心血管疾病檢測不可缺少的重要無創(chuàng)檢查項目之一。

    24小時動態(tài)心電圖有哪些用途

    1.了解總心搏數(shù)量

    總心搏數(shù)只是對24小時心跳數(shù)量的一個記錄,一般人在8~10萬次左右(平均55~70次/分),總心搏數(shù)高,提示一個人交感活性高(緊張度);總心搏數(shù)量低,有些是本身基礎心跳較慢(年輕人,特別是運動員多見),但有的可能是“心臟電路老化”(年長者多見)需要評估是否需要安裝心臟起搏器。

    2.了解心臟早搏情況

    24小時動態(tài)心電圖可以記錄心臟早搏情況,包括早搏有多少,什么時間段早搏數(shù)量更多,室性早搏是單一來源還是多種來源等等。24小時動態(tài)心電圖常常也用來協(xié)助了解患者間歇性出現(xiàn)的胸悶、心慌等癥狀,是不是由于心臟早搏所引起,通常醫(yī)生會推薦有類似癥狀的患者做一下24小時動態(tài)心電圖檢查。

    3、了解心肌缺血發(fā)作情況

    動態(tài)心電圖連續(xù)記錄24小時內包括休息、進餐、工作、學習、運動以及睡眠等不同情況下的心電圖資料,能夠來發(fā)現(xiàn)普通心電圖中沒有發(fā)現(xiàn)的心肌缺血。動態(tài)心電圖上記錄到心肌缺血發(fā)作時,應該進一步檢查心臟血管堵塞的情況。

    4.了解有沒有惡性心律失常,有沒有房顫發(fā)作,心肌缺血發(fā)作情況,有沒有心臟停跳以及治療的療效。

    背Holter有什么要注意的

    在臨床上,我們醫(yī)生還常常會遇到一些“哭笑不得”的事:讓病人背了Holter,病人復診時說:醫(yī)生,背著這個,我都不敢動,在家躺了一天!那么,背Holter有什么要注意的?

    1. 保持正常生活狀態(tài):背Holter就是為了發(fā)現(xiàn)在日常生活中出現(xiàn)的心律失常,或者發(fā)現(xiàn)運動時的心肌缺血等,如果一整天都躺在床上或者減少活動,反而無法發(fā)現(xiàn)異常,不利于診斷。同樣,日常的用藥一般是不停的,當然,有些時候因為藥物已經引起不良反應,那是應該要停的。此外,病情嚴重者,日?;顒討裱t(yī)生囑咐。

    2.時常記錄:如果在背Holter時突然出現(xiàn)了心慌等不適,或者在某段時間內您進行了運動,可以記錄下發(fā)作或運動的時間,以及在做的事項,方便醫(yī)生對照,為診治提供依據。

    3.遠離磁場:盡量避免接觸輻射及放射性物質,如果同時開具了 CT、磁共振等檢查,在預約的時候要提出來,以便錯開檢查時間,不要背著小黑盒子進磁場。



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