點擊數：3223發(fā)布時間：2023-08-02 08:33:59 德州市婦幼保健院【宣傳科】
寶寶的誕生是家庭幸福的開始，大家都期待著寶寶的健康成長，但成長過程中，難免會出現各種各樣的小問題，比如“層出不窮”的紅疹、反復發(fā)作的咳嗽、流涕或嘔吐等。這些癥狀可能是寶寶的身體在傳遞信號——他們對牛奶蛋白過敏。
牛奶蛋白過敏是嬰兒時期最常發(fā)生的食物過敏。據統計，過敏性疾病影響著全球范圍內約25%的人口，其中嬰幼兒牛奶蛋白過敏（CMPA）是兒科常見的食物過敏性疾病，平均每100個兒童中約有2-3個患病。雖然90%的患兒在3歲內可以獲得自發(fā)性耐受，但也有一部分患兒會持續(xù)反復發(fā)作，嚴重影響其身心健康。
寶寶牛奶蛋白過敏的表現有哪些？ 牛奶蛋白過敏是一種全身性過敏反應，常累及多個系統，常見的臨床表現有： 急性過敏綜合征：喉頭水腫、呼吸困難以及過敏性休克，可危及生命。 胃腸道表現：反復食管反流、嘔吐、腹瀉、便秘、便血等。 皮膚黏膜表現：濕疹、紅斑、風團、血管性水腫等。 呼吸道表現：非感染性流涕、慢性咳嗽和喘息等。 非特異性癥狀：無故拒奶、頻繁哭鬧、煩躁不安、生長發(fā)育遲緩等。哪些寶寶易發(fā)生牛奶蛋白過敏？ 遺傳因素是過敏發(fā)生的主要原因之一，有過敏家族史（如過敏性鼻炎、哮喘、濕疹）的寶寶更容易發(fā)生牛奶蛋白過敏。 有研究表明，父母中有一位有過敏史，寶寶發(fā)生過敏的風險增加到20%-40%，父母雙方都具有過敏史，則風險增加到40%-50%，父母雙方具有相同的過敏史，則風險增加到70%-80%。 此外，即使父母雙方都沒有過敏史，寶寶也可能發(fā)生牛奶蛋白過敏。剖宮產、過早添加大分子牛奶蛋白等都會增加寶寶過敏風險。 如何預防寶寶牛奶蛋白過敏？ 第一站 01.堅持母乳喂養(yǎng) 母乳中的免疫球蛋白能保護寶寶的胃腸道，減少食物過敏的發(fā)生。有研究發(fā)現，堅持至少3到4個月的純母乳喂養(yǎng)能降低寶寶出生前兩年濕疹的發(fā)病率。WHO建議，純母乳喂養(yǎng)至6個月齡后，再逐漸添加各種食物，可以減少易過敏食物的過早攝入。 02.掌握輔食添加時間 寶寶添加輔食的時間不早于4個月，不晚于6個月。在添加輔食的過程中，堅持由一種到多種、少量到多量的原則，每次只添加一種新食物，并觀察3天，若寶寶出現不適，暫停添加，若寶寶能耐受，再繼續(xù)添加另一種。 03.服用益生菌 有研究發(fā)現，益生菌制劑有助于減少生命早期的過敏癥狀，尤其是2歲以下嬰幼兒濕疹的發(fā)生率。WAO（世界變態(tài)反應組織）在過敏性疾病預防指南中指出，使用益生菌來預防嬰兒過敏癥狀是有益的。 中國2017年版《益生菌兒科臨床應用循證指南》也指出，對于嬰幼兒濕疹，益生菌作為全身輔助治療，能夠明顯改善濕疹評分，提高療效，降低復發(fā)率。 04.食用水解配方奶粉 對于不能母乳喂養(yǎng)的過敏體質寶寶，建議食用水解配方奶粉來預防牛奶蛋白過敏。研究證實，與普通配方奶粉相比，適度水解配方奶粉可降低過敏高風險兒童在生長發(fā)育過程中不同時間點各種過敏性疾病的風險。 適度水解配方奶粉是把高致敏性的普通牛奶蛋白水解為低致敏性的小分子蛋白質，切斷過敏原片段，相當于幫助寶寶提前“預消化”了一次，使寶寶胃腸道更容易消化吸收，并且減輕寶寶的過敏癥狀。