點擊數(shù)：4758發(fā)布時間：2018-08-08 09:08:03 德州市婦幼保健院【宣傳科】
先天性心臟病是導(dǎo)致胎兒死亡及新生兒出生缺陷的主要原因，死亡率為6‰，胎兒超聲心動圖是產(chǎn)前評價胎兒心臟畸形的最詳細(xì)檢查手段，而準(zhǔn)確的產(chǎn)前診斷能夠改善嬰兒的預(yù)后。
問：孕多少周最適合做胎兒心臟超聲檢查？
答：胎兒心臟的最佳篩查時間為20周—24周，建議孕20周之后做胎兒心臟超聲檢查。如果產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)可疑心臟畸形應(yīng)盡快行胎兒心臟超聲檢查。
問：哪些孕婦應(yīng)及時進(jìn)行胎兒心臟檢查？
答：具有以下高危因素的孕婦需要及時進(jìn)行胎兒心臟檢查，以排除胎兒先天性心血管畸形。
一、母體因素
1.糖尿病
2.苯丙酮尿癥
3.自身免疫性疾病和自身抗體陽性
4.服用致畸藥物
5.母體感染
6.輔助生育技術(shù)受孕
7.家族史一級親屬（父母、兄弟姐妹）至少一人患有心臟畸形，建議行胎兒超聲檢查，排除胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常；二級親屬患有先天性心臟病的再發(fā)風(fēng)險相對較低，但仍可以建議胎兒超聲檢查。
8.遺傳性疾病
二、胎兒因素
1.產(chǎn)前超聲篩查懷疑心臟結(jié)構(gòu)或功能異常
2.產(chǎn)前超聲篩查可疑心率及心率異常
3.產(chǎn)前超聲篩查發(fā)現(xiàn)心臟外畸形
4.產(chǎn)前超聲篩查懷疑遺傳性疾病
5.產(chǎn)前超聲篩查頸項透明層（NT或NF）增厚
6.產(chǎn)前超聲篩查發(fā)現(xiàn)臍帶和靜脈系統(tǒng)畸形
7.產(chǎn)前超聲篩查發(fā)現(xiàn)單絨毛膜雙胎
8.產(chǎn)前超聲篩查發(fā)現(xiàn)非免疫性胎兒水腫和積液
問:胎兒心臟超聲檢查安全嗎？
答:胎兒心臟超聲檢查安全嗎？是很多準(zhǔn)媽媽的疑問。實際上超聲的本質(zhì)是一種聲波，不是射線，不會產(chǎn)生輻射。從這個意義上說，臨床常規(guī)孕婦超聲檢查對胎兒是安全的，超聲診斷也是安全的。
問：胎兒先天性心臟病預(yù)后如何？
答：先心病預(yù)后與心臟畸形嚴(yán)重程度相關(guān)，需要個體化評估，有自愈傾向或手術(shù)成功后預(yù)后良好的胎兒心臟病有：
1.室間隔缺損
2.輕中度肺動脈瓣及主動脈瓣狹窄
3.輕中度主動脈縮窄。
4.良性心率失常
5.血流動力學(xué)正常的結(jié)構(gòu)異常；永存左上腔靜脈、右位主動脈弓。
6.胎兒期特有的結(jié)構(gòu)孕期發(fā)生異常：動脈導(dǎo)管提前收縮或妊娠期晚期的關(guān)閉、妊娠晚期的卵圓孔血流受限或提前關(guān)閉、持續(xù)右臍靜脈、臍靜脈腹內(nèi)段擴(kuò)張等。
由于先天性心臟病已連續(xù)多年位于我國出生缺陷的第一位，因此，建議每位孕媽媽在孕期都要常規(guī)做一次胎兒心臟系統(tǒng)超聲檢查，早診斷、早評估、早治療。