點(diǎn)擊數(shù)：5544發(fā)布時間：2018-08-08 09:09:14 德州市婦幼保健院【宣傳科】
近年來，隨著產(chǎn)科超聲儀器分辨率的不斷提高，胎兒心腔內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)（EIF）的檢出率越來越高，這引起了不少孕媽媽的焦慮。今天德州市婦幼保健院特檢科就這一問題為您進(jìn)行專業(yè)解答，希望對孕媽媽們能有所幫助。
一、什么是心腔內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)？
胎兒心腔內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)是指在標(biāo)準(zhǔn)的四腔心平掃檢查中一側(cè)心室腔的游離區(qū)域內(nèi)心室乳頭肌或腱索的點(diǎn)狀孤立點(diǎn)性稍高回聲。它們會比周圍正常的心肌顯得更亮一些，回聲強(qiáng)度與骨骼相當(dāng)，不伴聲影。如圖所示胎兒心腔內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)是一種聲像圖表現(xiàn)而不是心臟畸形，對胎兒心臟的發(fā)育及血流動力學(xué)無任何影響。
二、為什么會發(fā)生心腔內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)？
心腔內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)的準(zhǔn)確病理起源與發(fā)生機(jī)制尚不完全清楚。對存在強(qiáng)回聲點(diǎn)且終止妊娠的高危妊娠胎兒的心肌組織進(jìn)行組織病理學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，這些區(qū)域是“礦化”的，或是鈣化，周圍包繞纖維組織。
三、心腔內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)發(fā)生部位？
心腔內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)出現(xiàn)的位置概率順序：左室心腔內(nèi)＞右室心腔內(nèi)＞雙側(cè)心腔室內(nèi)
四、心腔內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)會消失嗎？
心腔內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)一般出現(xiàn)在孕中期，大部分隨孕周增加而縮小，回聲強(qiáng)度逐漸減弱，到足月妊娠幾乎完全消失。少數(shù)則可一直存在，直至分娩，甚至產(chǎn)后超聲仍能觀察到。對于大部分胎兒而言，心腔內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)可能無重要的臨床意義。
五、心腔內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)與染色體異常的關(guān)系？
20世紀(jì)80年代，胎兒心腔內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)首次被發(fā)現(xiàn)的時候，其與非整倍體染色體畸形如21-三體綜合征或其他遺傳病相關(guān)的可能性引發(fā)了廣泛關(guān)注，但之后的很多大規(guī)模研究排除了這種觀點(diǎn)。很多研究者證明胎兒心腔內(nèi)強(qiáng)回聲光點(diǎn)是一種正常變異，當(dāng)不伴有其他危險因素（如高齡孕婦，產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)生化指標(biāo)異常，產(chǎn)前篩查發(fā)現(xiàn)其他畸形時），不必進(jìn)一步檢查或隨訪。如果出現(xiàn)了左右心室多發(fā)強(qiáng)光點(diǎn)，或合并其它畸形就增加了非整倍體染色體異常的風(fēng)險，有必要進(jìn)一步分析檢查。
六、心腔內(nèi)強(qiáng)回聲點(diǎn)會導(dǎo)致胎兒心臟畸形嗎？
胎兒心腔內(nèi)強(qiáng)回聲光點(diǎn)與任何結(jié)構(gòu)性心臟病均不相關(guān)，而是發(fā)生于正常的胎兒心臟，不是心臟畸形。