點(diǎn)擊數(shù)：3089發(fā)布時(shí)間：2023-03-06 09:33:01 德州市婦幼保健院【宣傳科】
卵巢不僅為繁衍后代提供種子——卵子，還會(huì)分泌女性激素維持女性特征和妊娠，可謂居功至偉。卵子和精子相遇之后形成受精卵，一個(gè)嶄新的生命就這樣開始了。卵巢的激素負(fù)責(zé)滋養(yǎng)受精卵，在孕早期幫助胚胎茁壯成長。絕大多數(shù)卵巢在懷孕時(shí)都比較老實(shí)，不會(huì)惹事，但總有特例獨(dú)行的卵巢，比如長 “東西”的卵巢——卵巢囊腫。今天帶大家了解一下“卵巢囊腫”是咋回事。
吳女士在孕前檢查時(shí)B超提示右側(cè)卵巢囊腫，但未予治療。在懷孕后，按時(shí)定期產(chǎn)檢復(fù)查，提示卵巢囊腫進(jìn)行性增大，在孕晚期卵巢囊腫直徑已達(dá)10cm。產(chǎn)科副主任王桂杰團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行綜合評估后，考慮卵巢囊腫體積較大，分娩過程中存在卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂，胎頭下降受阻，中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，建議剖宮產(chǎn)終止妊娠同時(shí)行卵巢囊腫剝除術(shù)。孕婦及家屬商議后，同意治療方案。吳女士在孕39+2周入院待產(chǎn)，順利行剖宮產(chǎn)術(shù)+右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)，王主任考慮患者年齡及囊腫情況，保留部分卵巢組織，手術(shù)順利，術(shù)后吳女士恢復(fù)良好，術(shù)后第三天順利出院。
卵巢囊腫可發(fā)生于任何年齡段，以育齡期最為多見。卵巢囊腫多為良性，除個(gè)別因扭轉(zhuǎn)、破裂等表現(xiàn)為急腹癥外，一般無特異癥狀。具有明顯癥狀或“性質(zhì)不確定”及“惡性可能性”的卵巢囊腫常需手術(shù)治療。
多數(shù)妊娠早期的卵巢囊腫會(huì)自行消失，若無癥狀多不需要處理。對于妊娠早期的卵巢囊腫（5-10cm），只要其惡性風(fēng)險(xiǎn)不高且無急腹癥表現(xiàn)，應(yīng)鼓勵(lì)期待治療，密切隨訪。妊娠中期（孕14-16周）再次評估，若可疑惡性則考慮手術(shù)；若無惡性風(fēng)險(xiǎn)仍可繼續(xù)隨診。
絕大部分懷孕后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫的孕婦，都可以繼續(xù)妊娠，極少有影響胎兒發(fā)育的情況：對于有癥狀的卵巢囊腫，建議在適宜孕周行手術(shù)治療；無癥狀的妊娠囊腫治療方式需要根據(jù)孕周、手術(shù)指征等因素進(jìn)行個(gè)體化選擇。
在分娩期，分娩方式的選擇要根據(jù)卵巢囊腫的大小，性質(zhì)，產(chǎn)科的具體情況決定，卵巢囊腫不阻塞產(chǎn)道或產(chǎn)程中無破裂的風(fēng)險(xiǎn)，且不懷疑囊腫惡性時(shí)，可陰道試產(chǎn)。如果囊腫阻礙產(chǎn)道或囊腫有破裂的可能，可剖宮產(chǎn)終止妊娠，同時(shí)做囊腫切除。
妊娠后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫，不必過于擔(dān)心，要定期檢查，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下安全度過孕期。