點擊數(shù)：1820發(fā)布時間：2023-10-24 16:33:01 德州市婦幼保健院【宣傳科】
妊娠期糖尿病、血糖控制不佳！
妊娠合并右附件區(qū)囊腫蒂扭轉(zhuǎn)！
未足月胎膜早破！
對于孕婦來說以上三種情況，單純發(fā)生其中一種，有時候都會步履維艱，而這些情況卻接二連三地發(fā)生在孕婦陳女士身上。
最終，陳女士在德州市婦幼保健院產(chǎn)一科、麻醉科、特檢科、病理科等科室的團隊協(xié)作下，重重闖關，順利分娩一32+4周早產(chǎn)兒。
25歲的陳女士在孕29+1周因血糖控制不佳，遂來到德州市婦幼保健院產(chǎn)一科住院治療。住院期間，給予陳女士胰島素皮下注射、飲食運動指導調(diào)節(jié)血糖。住院第3天，醫(yī)師查房時，發(fā)現(xiàn)陳女士出現(xiàn)右下腹明顯疼痛，而且疼痛持續(xù)性，無間歇期。既往B超提示：附件區(qū)囊腫。結合查體，田翠平主任醫(yī)師高度懷疑附件區(qū)囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，若不處理，有卵巢壞死，感染、休克等可能，危及生命，更何況，陳女士現(xiàn)處于孕中期，若不手術，胎兒也會有危險。她當機立斷，建議立即進行急癥手術。
責任護士緊急進行術前準備，當班醫(yī)生立即聯(lián)系手術室，迅速將陳女士護送至手術室。術中探查見：右側附件區(qū)見一6cm×5cm的囊腫，扭轉(zhuǎn)360°+，囊腫呈黑紫色，表面有輸卵管附著，行右側附件囊腫+部分輸卵管切除術。術后予保胎、抗感染治療，5天后陳女士順利出院待產(chǎn)。
出院后11天，在家待產(chǎn)的陳女士忽然出現(xiàn)陰道流液。一家人慌了神，急匆匆地來到了產(chǎn)一科病房，緊急安排住院?？紤]孕周小，無明顯感染跡象，住院后予以保胎治療。但保胎3天后，陳女士自覺臍周發(fā)緊發(fā)硬，予保胎藥抑制宮縮期間，腹痛逐漸增強。經(jīng)羅曉華副主任醫(yī)師詳細檢查后，發(fā)現(xiàn)陳女士出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆，由于胎兒臀位遂行急癥剖宮產(chǎn)終止妊娠。
由于兩次手術時間間隔短，術中存在粘連嚴重、組織損傷大、出血、手術操作困難等諸多不確定因素。為確保母嬰安全，產(chǎn)科、新生兒科、輸血科等科室制訂了嚴謹?shù)膿尵确桨福瑖狸囈源?。好在有驚無險，術中陳女士只出現(xiàn)皮下有脂肪液化情況，伴隨著嬰兒響亮的啼哭聲，手術順利結束，在場的醫(yī)護人員都露出了欣慰的笑容。由于早產(chǎn)，新生兒轉(zhuǎn)入新生兒科進行進一步的觀察、治療。陳女士家屬向羅曉華副主任醫(yī)師及其帶領的團隊表達了深深的感激之情。目前，陳女士已順利出院，產(chǎn)后恢復良好，新生兒生命體征平穩(wěn)。
作為我市危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心，市婦幼保健院年救治新生兒窒息患兒、胎齡小于34周的早產(chǎn)兒、極低出生體重兒、超低出生體重兒200余例，搶救成功率98%。針對很多宮頸機能不全、先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、早產(chǎn)的孕婦，市婦幼保健院產(chǎn)科成立“流早產(chǎn)防治中心”，采用中西醫(yī)結合綜合防治模式，遵循中醫(yī)“母病則胎不安”的安胎理念，強調(diào)“治病與安胎并舉”的治療原則，開展“流早產(chǎn)專病管理與防治”，為腹中新生命筑起了安全屏障，守護著廣大孕產(chǎn)婦和寶貝們的健康。