點擊數(shù)：1603發(fā)布時間：2024-04-17 08:36:10 德州市婦幼保健院【宣傳科】
分娩鎮(zhèn)痛，自然而強烈
分娩疼痛是女性在生產(chǎn)過程中的一種自然生理現(xiàn)象，它源于子宮的規(guī)律性收縮以及胎兒通過生殖道時對周圍組織的壓力。這種疼痛強度極高，是母愛力量的體現(xiàn)。
親愛的準(zhǔn)媽媽們，當(dāng)您懷著喜悅和期待迎接新生命的到來時，是否也在擔(dān)憂即將到來的分娩疼痛？作為一位麻醉醫(yī)生，和您分享一些關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的知識，幫助您更從容地面對這一生命的重要時刻。
01什么是分娩鎮(zhèn)痛？
分娩鎮(zhèn)痛是指采用多種方法，減輕、消除媽媽們在分娩過程中疼痛感的分娩輔助技術(shù)。分娩鎮(zhèn)痛方法有很多，有心理療法、藥物療法和麻醉技術(shù)鎮(zhèn)痛法，目前一致認(rèn)可椎管內(nèi)阻滯鎮(zhèn)痛是最有效、簡便、易于操作的無痛分娩方法，在維護產(chǎn)婦及胎兒安全的原則下，椎管內(nèi)注入低濃度的麻醉藥，不影響子宮規(guī)律性收縮，阻斷分娩時的痛覺神經(jīng)傳遞，能夠顯著降低疼痛感，還能讓產(chǎn)婦保持清醒，積極參與分娩過程，也是目前我院最常用的方法。
02“分娩鎮(zhèn)痛”真的一點兒也不痛嗎？
疼痛是主觀感受，因人而異，打了鎮(zhèn)痛，可以減輕絕大部分疼痛感覺，大部分產(chǎn)婦會感到腹部有擠壓感、肚子發(fā)緊，不會有明顯疼痛。陰道撕裂或者會陰側(cè)切時產(chǎn)生的疼痛，也可以同樣明顯減輕甚至沒有痛感。分娩鎮(zhèn)痛可以盡最大可能把宮縮疼痛降到最低，總的來說可以將疼痛控制在產(chǎn)婦可忍受的程度之內(nèi)。
03分娩鎮(zhèn)痛能持續(xù)整個產(chǎn)程嗎？
分娩鎮(zhèn)痛是通過穿刺針把一個細小的導(dǎo)管放置在硬膜外腔，通過持續(xù)注入低濃度藥物來控制疼痛感。因此分娩鎮(zhèn)痛可以持續(xù)整個產(chǎn)程。
04分娩鎮(zhèn)痛有哪些好處？
1.顯著降低分娩時的疼痛感，讓產(chǎn)婦更加舒適。
2.產(chǎn)婦清醒，可以如常地進行飲食、飲水，能主動配合分娩全過程。
3.不影響產(chǎn)婦運動，可以下地行走、自由活動，又稱可行走的分娩鎮(zhèn)痛。
4.使用低濃度藥物，劑量遠遠低于剖宮產(chǎn)麻醉，通過胎盤的藥物微乎其微，對胎兒及產(chǎn)后哺乳沒有不良影響。
5.實施椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛時留有硬膜外導(dǎo)管，如果順產(chǎn)失敗轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)時，可快速追加藥物，可為緊急手術(shù)創(chuàng)造條件。
6.如果順產(chǎn)失敗改剖腹產(chǎn)時，麻醉醫(yī)生可直接向預(yù)留的麻醉管里加入藥物，無須再次穿刺。
05哪些孕媽媽不適合分娩鎮(zhèn)痛？
絕大部分準(zhǔn)媽媽是可以實施分娩鎮(zhèn)痛的，但是少部分需要特別注意：
1、椎管內(nèi)阻滯禁忌癥的產(chǎn)婦，比如凝血功能異常、穿刺部位感染或損傷、麻醉藥過敏、低血容、顱內(nèi)壓增高、脊柱病變或嚴(yán)重脊柱畸形、神經(jīng)系統(tǒng)病變等；
2、自然分娩禁忌癥的產(chǎn)婦，比如骨盆異常、頭位不稱、嚴(yán)重胎位異常、胎兒宮內(nèi)窘迫等；
3、產(chǎn)婦無法配合進行穿刺的情況。
具體情況需要經(jīng)過麻醉醫(yī)生評估進行判斷。
06分娩鎮(zhèn)痛后會引起腰痛嗎？
有的產(chǎn)婦在生產(chǎn)后會有不同程度的腰痛，并將其歸咎于生產(chǎn)時“腰上打針”所致，這點其實與“分娩鎮(zhèn)痛”無關(guān)。
穿刺點局部的鈍痛，和一般的靜脈針眼一樣，隨著組織的修復(fù)，持續(xù)數(shù)天就會消失；如果準(zhǔn)媽媽比較胖，肚子太大，穿刺困難，可能造成韌帶和肌肉的一定損傷，穿刺部位疼痛一般約1-2周左右會慢慢恢復(fù)；分娩鎮(zhèn)痛后需要做的是：做好腰部防護，保護穿刺點，72小時避免沾水，保持干燥，如有紅腫、熱痛等異常，及時告知醫(yī)護人員。而順產(chǎn)沒有打無痛的媽媽們，在產(chǎn)后也有40%的機率會出現(xiàn)腰痛的情況，所以，準(zhǔn)媽媽不需要太擔(dān)心。
產(chǎn)婦產(chǎn)后腰痛多是由于懷孕自身因素導(dǎo)致，孕期體重增加和胎兒逐漸增大，體內(nèi)激素水平的改變、鈣的流失，產(chǎn)婦的腰椎脊柱承受的壓力越來越大，腰肌勞損，生產(chǎn)過程中使力不當(dāng)造成拉傷也會產(chǎn)生腰痛，除此之外，產(chǎn)后沒有康復(fù)訓(xùn)練、不正確的哺乳姿勢，這些都會造成腰痛，一般可以通過對癥治療及休息緩解。
分娩鎮(zhèn)痛是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給予女性的一項寶貴禮物，它讓分娩這一生命的奇跡不再伴隨著難以忍受的痛苦。作為麻醉醫(yī)生，我們致力于讓每一位準(zhǔn)媽媽都能享受到安全、舒適的分娩體驗。讓我們攜手迎接新生命的到來，讓母愛的旅程更加溫柔。祝愿每位準(zhǔn)媽媽都能擁有一個愉快的分娩經(jīng)歷！
一位關(guān)心您的麻醉醫(yī)生