點(diǎn)擊數(shù)：3253發(fā)布時(shí)間：2021-07-12 16:47:08 德州市婦幼保健院【宣傳科】
生完寶寶后，身體的各項(xiàng)器官都需要逐步恢復(fù)到孕前的狀態(tài)。
增大的子宮會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)回縮，被寶寶擠到一邊的臟器一點(diǎn)點(diǎn)歸位，乳腺開(kāi)始分泌乳汁，子宮有惡露排出，分娩時(shí)擴(kuò)張的軟產(chǎn)道也在一點(diǎn)點(diǎn)收縮……這些臟器恢復(fù)到孕前的生理狀態(tài)一般需要6到8周左右，這就是我們通常所說(shuō)的“產(chǎn)褥期”。但是，并不是所有的恢復(fù)都能在這段時(shí)間完成，比如體重、腹直肌分離和盆底肌松弛等問(wèn)題。
今天我們主要說(shuō)的是盆底肌松弛。
盆底肌松弛很大一部分原因是來(lái)自于妊娠、分娩對(duì)盆底肌造成的損傷。正常時(shí)期，腹腔壓力和盆腔臟器的重力是作用在骶骨上，而孕期，腰部向前突出，腹部向前、向下突出，重力前移，重力主要作用在盆底肌肉上，加上子宮重力日益增加，使盆底肌在持續(xù)受壓中而逐漸松弛，不可避免地造成損傷，導(dǎo)致盆底功能障礙。
盆底功能障礙最主要的表現(xiàn)就是尿失禁。
尿失禁分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合型尿失禁。
壓力性尿失禁表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑、提重物甚至走路就發(fā)生漏尿。
急迫性尿失禁表現(xiàn)為尿頻、尿急，而尿常規(guī)檢查排除泌尿系統(tǒng)感染。在緊張、寒冷、聽(tīng)到流水聲或浸冷水就有尿意。
混合型尿失禁則是壓力性尿失禁和急迫性尿失禁同時(shí)存在。
此外，盆底功能障礙還會(huì)表現(xiàn)為尿潴留、盆腔器官脫垂、性功能障礙、肛門(mén)失禁、便秘和慢性盆腔痛。
因此，產(chǎn)后盆底康復(fù)很重要！在產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)，別忘記“盆底肌功能”評(píng)估。早發(fā)現(xiàn)早治療，哪怕沒(méi)有出現(xiàn)明顯的癥狀，也應(yīng)該進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練，越早進(jìn)行效果越好。 對(duì)于輕度的陰道壁膨出、偶爾漏尿等問(wèn)題，可以通過(guò)“凱格爾運(yùn)動(dòng)”來(lái)鍛煉。 如果是比較嚴(yán)重的盆底功能障礙，比如經(jīng)常出現(xiàn)壓力性尿失禁，或出現(xiàn)子宮脫垂、壓迫導(dǎo)致有膀胱刺激征和排尿困難，以及進(jìn)行盆底肌肉鍛煉無(wú)顯著效果的，可以考慮物理治療和手術(shù)治療。
產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行盆底功能評(píng)估，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療是預(yù)防盆底功能障礙，促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)的有效方法，一定要重視呦！