點(diǎn)擊數(shù)：3587發(fā)布時(shí)間：2014-11-18 16:03:22 德州市婦幼保健院【宣傳科】
子宮內(nèi)膜癌，是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤, 好發(fā)于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性,其中以50 歲以上的絕經(jīng)婦女為多見。近年來，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率有上升趨勢(shì)，而且還出現(xiàn)了發(fā)病低齡化的苗頭。目前，子宮內(nèi)膜癌已經(jīng)成為最常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一。
子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，與雌激素的長期刺激有著密切的關(guān)系，如絕經(jīng)過渡期無排卵性功血、多囊卵巢綜合征及能分泌雌激素的卵巢腫瘤等，均可導(dǎo)致體內(nèi)雌激素長期處于較高水平，在這種高水平的雌激素刺激下，子宮內(nèi)膜“瘋狂”地增生，最終導(dǎo)致了癌變。這種高水平的雌激素刺激，還跟現(xiàn)代社會(huì)一些女性長期服用某些保健品、滋補(bǔ)品有一定的關(guān)系，因?yàn)檫@些滋補(bǔ)品中大多含有大量的植物雌激素，同樣也可以對(duì)子宮內(nèi)膜產(chǎn)生不良的刺激。此外，肥胖的女性，患有高血壓、糖尿病等疾病的女性，未婚、未育的女性，絕經(jīng)年齡延遲的女性，有癌瘤家族史的女性等，也都是子宮內(nèi)膜癌的高危人群。
由于子宮深居盆腔中央，子宮內(nèi)膜癌早期一般癥狀不明顯，又不具備宮頸癌那樣可以通過宮頸刮片篩查發(fā)現(xiàn)的普查條件，所以，子宮內(nèi)膜癌早期一般不易被發(fā)現(xiàn)。但是，隨著病情的進(jìn)展，子宮內(nèi)膜癌也可逐步出現(xiàn)一些重要的警報(bào)信號(hào)，如陰道分泌物增多，分泌物多為血性或漿液性，合并感染時(shí)可出現(xiàn)惡臭、膿血樣分泌物；此外還有一個(gè)很重要的信號(hào)就是陰道流血，絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)間斷性的少量陰道出血，尚未絕經(jīng)的婦女可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂等。但很遺憾的是，就是這樣一個(gè)重要的警報(bào)信號(hào)，卻也未被大多數(shù)中老年婦女所認(rèn)識(shí)和重視，有些患者過來就診時(shí)往往病程已經(jīng)較長，可能已經(jīng)發(fā)展為惡性病變了。
子宮內(nèi)膜癌治療效果的好壞，與是否能早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療是有著密切的關(guān)系。因此，早發(fā)現(xiàn)是關(guān)鍵。對(duì)于絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血，或尚未絕經(jīng)的婦女出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)紊亂，特別是已經(jīng)超過絕經(jīng)年齡仍未絕經(jīng)的婦女，就要提高警惕了，千萬不要把這種月經(jīng)過多或非經(jīng)期陰道流血當(dāng)成是“月經(jīng)不調(diào)”而延誤了診斷和治療。
通常，我們對(duì)于絕經(jīng)后陰道流血患者或圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂的患者，會(huì)通過超聲檢查來查看子宮內(nèi)膜的情況，如果子宮內(nèi)膜明顯增厚，絕經(jīng)后一般超過
近年來，宮腔鏡檢查逐步發(fā)展為一項(xiàng)診斷宮內(nèi)病變的新技術(shù)，它集檢查和鏡下定位活檢于一體，不但操作簡單，而且能夠直接、全面地觀察子宮腔、宮頸及病變的部位、病灶大小、表面血管分布等情況，而且可以在直視下進(jìn)行定點(diǎn)內(nèi)膜活檢，避免了傳統(tǒng)刮宮的盲目性及由此造成的誤診和漏診，大大提高了診斷的準(zhǔn)確性及敏感性。有報(bào)道，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜活檢與最終手術(shù)病理分級(jí)相符度可達(dá)97. 1%，因此，宮腔鏡檢查被認(rèn)為是現(xiàn)代診斷子宮內(nèi)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)。
最后，專家提醒中老年婦女要盡早意識(shí)到婦科檢查的重要性，尤其是當(dāng)出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血、陰道流液、小腹疼痛等癥狀時(shí)，更是要警惕一些婦科疾病的發(fā)生。絕經(jīng)期婦女陰道少量流血，持續(xù)時(shí)間長，多不是好?。晃唇^經(jīng)期婦女月經(jīng)量大增、經(jīng)期延長或者月經(jīng)紊亂，也不可忽視。