點(diǎn)擊數(shù):3683發(fā)布時間:2015-07-20 16:47:35 德州市婦幼保健院【宣傳科】
感冒也會“謀殺”聽力
先看一個真實(shí)的病例,一個三歲半的小女孩半個月前得了感冒,一直打針吃藥不見好轉(zhuǎn),老是咳嗽、鼻塞,媽媽發(fā)現(xiàn)孩子每天看電視把聲音調(diào)得很高,有時候叫她還聽不到;檢查發(fā)現(xiàn),這個孩子的雙耳高頻聽力中度下降。媽媽說,寶寶平時耳朵非常好使,很細(xì)小的聲音都能聽得到。
媽媽對此情況非常緊張,因?yàn)楹⒆拥陌职趾蜖敔斅犃Χ疾缓茫龘?dān)心自己的孩子是不是遺傳了;醫(yī)生建議她過一個月再復(fù)查,因?yàn)榭赡苁歉忻坝绊懙街卸膫鲗?dǎo)功能,需要時間恢復(fù)。媽媽也說,停藥后,孩子近幾天的聽力確實(shí)比前幾天要好一些。
另外需要注意的是,由于兒童和成年人的咽鼓管不同,耳部結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完善,又短又寬又平,因而小兒的咽部感染較易經(jīng)此管傳入中耳鼓室;當(dāng)孩子呼吸道感染時,致病菌非常容易通過咽鼓管進(jìn)入到中耳,引起中耳炎,造成聽力下降。
導(dǎo)致兒童聽力下降的元兇有以下幾類,家長們在日常生活中應(yīng)多加注意。
一、嬰兒出生后一個月已經(jīng)具有比較完善的聽覺,這個階段不宜接受較大聲音刺激,過大刺激可能造成聽覺損傷,給孩子洗澡、洗頭時要特別注意別讓污水灌進(jìn)耳道,以預(yù)防外耳及中耳炎的發(fā)生。應(yīng)該注意正確喂奶和喂水姿勢,要把嬰兒抱起來,取半臥位姿勢,如果母奶過于充足,壓力太大,可以使嬰兒頭稍低,這樣可避免嗆奶或吞咽不及時誤入到咽鼓管造成急性中耳炎。
二、在引起聽力下降的各種原因中,中耳炎算是最多見的了,例如急性中耳炎通常都是由咽鼓管感染的,通常在傷風(fēng)感冒時,鼻腔粘膜發(fā)炎,活躍的細(xì)菌就會從鼻咽部的咽鼓管開口直接進(jìn)入中耳,引起中耳粘膜發(fā)炎,在兒童時期,這種情況尤為多見。由于成人咽鼓管細(xì)窄,彎曲且長,而嬰幼兒則相反,咽鼓管短相對較粗,且呈水平方向,所以鼻腔和鼻咽部細(xì)菌很容易侵入,以致造成急性中耳炎甚至急性化膿性中耳炎而影響聽力。
另外還有一種非化膿性中耳炎叫作分泌性中耳炎,也是一種常見的疾病,一般冬春季節(jié)發(fā)病較多,它的特點(diǎn)是中耳腔內(nèi)積有液體,這種病目前多數(shù)人認(rèn)為與咽鼓管功能障礙、機(jī)體的免疫功能、以及上呼吸道感染有關(guān),得這種病的孩子有的在感冒后突然出現(xiàn),有的在不知不覺中發(fā)生,常以耳悶、聽力減退為主要表現(xiàn),少數(shù)兒童自述有輕微耳痛,在兒童多表現(xiàn)為聽話遲鈍,誤聽或注意力不集中,把電視機(jī)音量開的很大,學(xué)習(xí)成績下降等,由于臨床癥狀不典型極易被家長忽視,造成兒童不同程度的聽力下降或伴隨終身。
三、中耳還常常受到“左鄰右舍”的威脅,如鼻和咽部的疾病,包括鼻竇炎、扁桃體炎、增殖腺炎等,常會并發(fā)中耳炎,所以為了保護(hù)中耳的健康,還必須注意矯治這一類疾病。臨床上有很多這樣的病例,在摘除患兒肥大的、反復(fù)發(fā)作的扁桃體后,不僅感冒的機(jī)會少了,而且原來反復(fù)發(fā)作的中耳炎也痊愈了。
四、許多藥物對耳朵來講,具有強(qiáng)烈的毒性,長期使用或一次大量使用,或病兒對這種藥高度敏感都可引起聽覺障礙。最常見的耳毒性藥物有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等等,這些藥物主要造成聽神經(jīng)損害,由于小兒在使用這些抗生素時,不能正確反映早期中毒癥狀,用一般聽力檢查方法,患兒往往又不能配合。
某些家長應(yīng)避免教育子女的不良作法,如猛擊患兒頭部,耳部會引起外傷性耳聾,應(yīng)予以糾正,對于年幼兒童的照顧也必須周到,避免頭部摔傷,引起內(nèi)耳受損,造成耳聾。