點擊數：1737發(fā)布時間：2024-05-20 08:36:55 德州市婦幼保健院【宣傳科】
近日，4歲半的小明在與家人玩耍時突然出現站立不穩(wěn)，腿腳無力，不能獨立行走，扶著走也歪歪斜斜，說話語速很慢，吐字含糊不清，家人很著急，不知道孩子這是怎么了？
家長帶小明趕緊來院就診，經過醫(yī)生詳細詢問病史，認真查體與相關檢查，考慮小明是感染導致的急性小腦性共濟失調，在給予對癥治療后，小明的癥狀得到快速恢復，6天后就能獨立行走、跑步，流暢清晰的唱兒歌了。急性小腦性共濟失調是種什么病？小明為什么會患急性小腦性共濟失調呢？
什么是急性小腦共濟失調？ 急性小腦共濟失調通常是急性感染后免疫損傷所導致的，是一種小兒特有的綜合征，多發(fā)生于急性病毒感染或細菌感染之后，多數患兒在發(fā)病前1-3周有明確前驅感染史或發(fā)疹性疾病史。經醫(yī)生詢問，小明就是在起病一周前有上呼吸道感染史。 臨床表現 急性小腦共濟失調多見于1-4歲小兒，急性起病，多以軀干共濟失調開始，很快發(fā)展到高峰，具體表現為站立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，嚴重者不能站立，不能走路，甚至不能獨坐、不能豎頭。四肢共濟失調較輕，表現為辨距不良、指鼻試驗不穩(wěn)，可見意向性粗大震顫，此外還可出現四肢肌張力減低，構音障礙等。嚴重者可有神經系統(tǒng)較廣泛受累，但一般預后良好，所以一旦發(fā)覺孩子出現以上癥狀一定要到醫(yī)院就診，及時治療。 治療及預后 急性小腦性共濟失調為神經系統(tǒng)急癥。感染后的急性小腦性共濟失調預后較好，多數在1周內好轉。少數在3～4個月內完全恢復，個別嚴重病例共濟失調、震顫、語言不清等癥狀持續(xù)更長時間，或成為后遺癥。雖然絕大多數孩子預后比較好，但仍有約10%的患兒可能存在長期后遺癥，如共濟失調、語言障礙、智力低下或行為異常等。為了救治患兒的生命，防止出現永久性并發(fā)癥和遺留殘疾，因此應積極進行急性小腦性共濟失調評估，選擇施行有效的治療。