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    婦科專家談——宮腔鏡知識知多少

    點(diǎn)擊數(shù):1638發(fā)布時(shí)間:2019-06-06 17:20:06             德州市婦幼保健院【宣傳科】

    什么是宮腔鏡

    宮腔鏡檢查,是指一個(gè)帶有光源的內(nèi)窺鏡,經(jīng)陰道進(jìn)入宮腔,通過膨?qū)m介質(zhì)(葡萄糖水、生理鹽水等),讓宮腔略微膨大,直視下探查宮腔內(nèi)各部位的結(jié)構(gòu)形態(tài)有無異常,同時(shí)也可直視下進(jìn)行手術(shù)治療的操作,如子宮內(nèi)膜息肉電切、子宮內(nèi)粘連分離、殘留胚物組織電切等。其優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)、病變辨識度高、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快等,是婦科醫(yī)生診斷婦科宮腔內(nèi)疾病的“第三只眼”。 

    宮腔鏡的適應(yīng)癥

    任何與宮腔內(nèi)結(jié)構(gòu)形態(tài)異常有關(guān)的疾病均可通過宮腔鏡進(jìn)行判斷。

    1.異常子宮出血:如經(jīng)量過多、月經(jīng)過頻、經(jīng)期過長、不規(guī)則子宮出血等;

    2.查找不育原因:如復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、不孕癥是女方需要查找不孕不育原因的重要一項(xiàng)

    3.進(jìn)一步查找并處理B超提示的子宮畸形、子宮內(nèi)異?;芈?、內(nèi)膜過厚或過薄、胚物殘留等

    4.定位診刮提高內(nèi)膜病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜癌及癌前病變等的診出率

    5.其他如宮內(nèi)節(jié)育器異位、宮內(nèi)異物、子宮剖宮產(chǎn)瘢痕憩室等的處理

    什么時(shí)候查宮腔鏡:

    需要行宮腔鏡下輸卵管插管通液的患者,手術(shù)最好選擇在月經(jīng)干凈3~7天的時(shí)間來做,此時(shí)經(jīng)期剛過,內(nèi)膜較薄,手術(shù)視野清楚,操作容易;其余的宮腔鏡手術(shù)只要在非月經(jīng)期都是可以做的。行宮腔鏡當(dāng)月禁止同房。

    如何預(yù)約

    門診醫(yī)生根據(jù)病情決定是否需要進(jìn)行宮腔鏡檢查治療,進(jìn)行宮腔鏡前查體,包括血常規(guī)、術(shù)前四項(xiàng)、心電圖、白帶常規(guī)等,并預(yù)約手術(shù)日。若需靜脈全身麻醉,則要求手術(shù)前日24點(diǎn)后禁飲食;若根據(jù)病情門診無法完成手術(shù),醫(yī)生會安排住院進(jìn)一步手術(shù);手術(shù)當(dāng)日需攜帶所有病歷資料,由家屬陪同。地點(diǎn)位于門診樓三樓婦科門診手術(shù)室。咨詢電話0534-2226733。

    宮腔鏡術(shù)后注意事項(xiàng)

    清醒后即可正常飲食;

    術(shù)后需根據(jù)疾病類型及病情酌定術(shù)后治療及復(fù)查時(shí)間;

    術(shù)后無需臥床,但不宜勞累;

    術(shù)后少量陰道流血、輕度下腹不適等均為正?,F(xiàn)象,若陰道流血時(shí)間超過10天或血量大于經(jīng)量、出現(xiàn)發(fā)熱等情況請及時(shí)返院就診;

    術(shù)后禁止性生活及盆浴1個(gè)月;

    術(shù)后需用抗生素預(yù)防感染,如有藥物過敏史請告知接待的醫(yī)生或護(hù)士;

    如有病理檢查,需在術(shù)后3-5天左右返院查看病理結(jié)果,并根據(jù)病理結(jié)果進(jìn)行下一步的處理;

    Tips:我院婦科宮腔鏡中心自成立以來,得到了迅速發(fā)展,中心年開展宮腔鏡日間手術(shù)1500余臺,符合現(xiàn)代婦科手術(shù)快速康復(fù)理念。利用宮腔鏡診斷異常子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜不典型增生、粘膜下子宮肌瘤、胚物殘留、宮腔粘連、子宮縱隔、絕經(jīng)后子宮出血、子宮內(nèi)膜增厚診治等,并開展相應(yīng)的子宮內(nèi)膜息肉電切術(shù)、粘膜下肌瘤電切術(shù)、殘留胚物電切術(shù)、宮腔粘連分離術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)、子宮腺肌病的宮內(nèi)治療等。對于部分疾病給予即診即治,節(jié)約病人手術(shù)次數(shù)及花費(fèi),有利于患者的快速康復(fù),得到了患者的普遍認(rèn)可。同時(shí),我科也注重對術(shù)后患者的長期管理,其中針對宮腔粘連導(dǎo)致的不孕,行宮腔粘連分離術(shù),恢復(fù)其正常解剖結(jié)構(gòu)后,更注重功能恢復(fù),最大限度保障生育功能,成為我院一大技術(shù)特色。目前中心已經(jīng)接診遍及全國各地宮腔疾患患者前來手術(shù)治療近千余例;培訓(xùn)轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院宮腔鏡技術(shù)人員70余名,帶動了我市宮腔鏡技術(shù)的發(fā)展。


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