點擊數(shù)：2837發(fā)布時間：2022-09-05 08:39:20 德州市婦幼保健院【宣傳科】
孕期檢查是每個準(zhǔn)媽媽都不可避免的過程，孕檢從什么時間開始？間隔多長時間需要產(chǎn)檢一次？具體需要做哪些檢查項目?檢查前后又有哪些注意事項？今天就讓我們一起來梳理一下，做到有備無患！
第一次產(chǎn)檢（發(fā)現(xiàn)懷孕到12周前）：
“大姨媽”遲遲沒來，一般超過月經(jīng)周期5天，就要懷疑自己是否懷孕了，您可以先去藥店買早早孕試紙自行測試一下，如果兩道杠，那么恭喜您是懷孕了。但這時候不能大意，我們建議停經(jīng)6-7周的時候進(jìn)行第一次產(chǎn)檢，做一個彩超檢查，監(jiān)測孕囊位置、大小、數(shù)目及胎心情況，排除異位妊娠，然后根據(jù)胚胎的頭臂長確定孕周，推算預(yù)產(chǎn)期，誤差一般可控制在7天以內(nèi)。當(dāng)彩超確定宮內(nèi)懷孕，可以見到胎心胎芽后就可以建檔了，建檔醫(yī)生會詳細(xì)詢問您的病史，評估孕期的高危因素，并提出針對性的意見和建議，這次產(chǎn)檢需要空腹，需要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、血糖、血型（ABO和RH）、心電圖、甲狀腺功能、乙肝丙肝梅毒艾滋病病毒的篩查等檢查項目，發(fā)放孕期保健手冊。
第二次產(chǎn)檢（11-13+6周）：
這次的產(chǎn)檢主要是NT檢查（11-13+6周）和早期唐氏篩查（10-13+6周）。NT檢查是通過測量寶寶頸項透明層厚度，來診斷寶寶染色體疾病和孕早期異常，NT值要求小于2.5mm，如果NT指標(biāo)異常，就要進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷檢查。早期唐氏篩查是抽取準(zhǔn)媽媽外周血，檢測血清中的一些生化指標(biāo)，結(jié)合準(zhǔn)媽媽的年齡、孕周、體重等，計算胎兒發(fā)生21-三體綜合征、18-三體綜合征、開放性神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險度。
需要注意的是，從這次產(chǎn)檢開始準(zhǔn)媽媽每次產(chǎn)檢都必須做一些基本檢查，包括：稱體重、量血壓、醫(yī)生的問診查體及聽胎心等。
第三次產(chǎn)檢（14-19+6周）：
中期唐氏篩查（15-20周），為什么做了早期唐氏篩查還要做中期唐氏篩查，是不是在重復(fù)檢查呢？其實不是的，我們從“唐氏篩查”這個詞語上就能看出，它是一項篩查，不是確診，所以它的檢查結(jié)果有低風(fēng)險、臨界風(fēng)險、高風(fēng)險，沒有無風(fēng)險。早期和中期唐氏篩查聯(lián)合檢查可以提高染色體異常的檢出率，避免漏診。對于唐氏篩查臨界風(fēng)險或有預(yù)產(chǎn)期年齡大于35歲等高危因素的準(zhǔn)媽媽來說，要選擇無創(chuàng)DNA檢查(12-22+6周)或羊水穿刺（16-22周）。
第四次產(chǎn)檢（20-24周）：
系統(tǒng)彩超（20-24周）。系統(tǒng)彩超就是我們常說的“四維”、“大排畸”，建議最好在22-24周，主要是通過B超檢查寶寶是否患有嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)畸形，檢查包括胎兒顏面部、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、四肢、呼吸和消化系統(tǒng)等內(nèi)容。這個檢查不需要空腹。有意思的是，做系統(tǒng)彩超時醫(yī)生會通過四維重建給出一張寶寶的“照片”，準(zhǔn)媽媽常常通過這個來判斷寶寶長得好不好看，其實我們醫(yī)生關(guān)注的是寶寶健不健康。
第五次產(chǎn)檢（24-28周）：
糖耐量檢查（24-28周）：有的準(zhǔn)媽媽就說了，“不是查了唐篩了嗎，怎么又查糖篩？”之前說到的“唐篩”是唐氏綜合征的“唐”，這個是喝糖水的“糖”，是口服葡萄糖。在空腹時、服糖后1小時、兩小時時分別抽靜脈血監(jiān)測血糖，排查準(zhǔn)媽媽是否患有妊娠期糖尿病。對于糖耐量檢查不達(dá)標(biāo)，罹患妊娠期糖尿病的準(zhǔn)媽媽會進(jìn)行飲食及運動的指導(dǎo)，有的準(zhǔn)媽媽還需進(jìn)行胰島素等治療，來控制穩(wěn)定的血糖，降低母胎不良結(jié)局的風(fēng)險。除了這個檢查，以及產(chǎn)前一個月內(nèi)復(fù)查肝腎功，在孕期就沒有空腹的檢查項目了。
第六次產(chǎn)檢（29-32周）：
我們建議在28周之后，由之前的4周產(chǎn)檢一次，改為2周產(chǎn)檢一次，并且準(zhǔn)媽媽要開始計數(shù)胎動了。我們在32周時會再做一個胎兒彩超，大家喜歡稱呼它為小排畸，主要是針對大畸形篩查的查漏補(bǔ)缺，以及發(fā)現(xiàn)一些晚發(fā)性的畸形，監(jiān)測寶寶的生長發(fā)育情況。
第七到十一次產(chǎn)檢（34周后）：
胎心監(jiān)護(hù)（34周后）：34周后每周都要做一次胎心監(jiān)護(hù)，電子胎心監(jiān)護(hù)通過對胎心、胎動和宮縮的描述來判斷胎兒宮內(nèi)情況。
等到孕37周寶寶就足月了，此時準(zhǔn)媽媽就更要注意胎動情況以及臨產(chǎn)征兆了，如果出現(xiàn)胎動明顯增多或減少，見紅，破水，腹痛等情況建議及時來醫(yī)院就診，讓醫(yī)生幫忙評估是否需要住院。
當(dāng)然，以上只是一個大概的孕期必須產(chǎn)檢的項目情況，對于有血糖血壓異?；蚱渌呶Ｒ蛩氐脑袐D還需要增加產(chǎn)檢頻次和項目。產(chǎn)檢是為了更好保障寶媽和寶寶的安全，我們可不能偷懶哦！