點擊數(shù)：129發(fā)布時間：2024-10-14 08:44:33 德州市婦幼保健院【宣傳科】
開學(xué)以來，門診上前來咨詢和就診抽動癥的家長和孩子們明顯增多，今天和大家一起來聊一聊關(guān)于抽動癥的話題。什么是抽動癥？
抽動癥的學(xué)名叫做抽動障礙，是一種起病于兒童時期，以運動抽動和（或）發(fā)聲抽動為主要特征的神經(jīng)發(fā)育障礙疾病，以一個或多個部位運動抽動和（或）發(fā)聲抽動為主要特征。根據(jù)臨床特點和病程長短的不同，將抽動障礙分為暫時性抽動障礙、慢性抽動障礙、Tourette 綜合征（Tourette syndrome， TS）3種類型；其病情嚴(yán)重程度可分為輕度、中度和重度。50%的抽動障礙患兒伴有一種以上的共患病，其中TS的共患病發(fā)生率高達86%~90%，包括強迫障礙、注意缺陷多動障礙（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）、睡眠障礙、焦慮及抑郁障礙等。輕度暫時性抽動障礙一般不推薦藥物治療。
抽動癥其特征是出現(xiàn)突然的、快速的、反復(fù)發(fā)作的、無節(jié)律性的運動(運動抽動)和/或發(fā)聲(發(fā)聲抽動)，病程呈現(xiàn)波動性，發(fā)病年齡通常為2到21歲，以5到10歲最為多見，男女比例是3--5 : 1。抽動癥通常以頭面部癥狀首發(fā)，如眨眼睛、咧嘴吧或者扭頭等。
抽動癥是什么原因引起的？ 目前抽動癥的病因和發(fā)病機理尚不清晰，廣泛認(rèn)為與遺傳、心理因素和環(huán)境因素證明是有相關(guān)性的。研究發(fā)現(xiàn)、有抽動癥家族史的后代，發(fā)生抽動癥的幾率明顯增高。除了遺傳因素外，不良的飲食習(xí)慣，屏幕使用，包括環(huán)境的壓力，管教過于嚴(yán)苛、感染性因素等通常是抽動癥的誘發(fā)因素。 抽動癥有哪些干預(yù)方式？ 首先是健康教育，需要讓患兒和父母了解疾病管理的相關(guān)知識，以取得治療合作，更好地進行疾病長程的管理，同時清晰了疾病相關(guān)知識，也能夠很好的緩解家庭的焦慮，從而促進癥狀緩解，所以干預(yù)并不意味著一定要用藥！那什么需要藥物治療呢？目前對于癥狀比較重，嚴(yán)重影響了社會功能，且非藥物治療無效時，需要啟動藥物治療+行為干預(yù)相結(jié)合的綜合治療策略。另外，完善共患病的診斷治療、聯(lián)合綜合性心理行為干預(yù)等非藥物治療是改善難治性抽動患兒預(yù)后的關(guān)鍵！ 抽動癥到底會造成什么樣的危害？ 較輕的癥狀，比如像單純的眨眼睛，吸鼻子，或者偶爾的清嗓子，這些不會對孩子造成大的危害。那么，嚴(yán)重的癥狀就有可能影響到孩子的學(xué)習(xí)和生活，比如在需要保持安靜的課堂上，患兒的抽動和發(fā)聲會影響到環(huán)境秩序，久而久之也有繼發(fā)學(xué)習(xí)困難、或注意缺陷多動障礙的風(fēng)險。從兒童個性發(fā)展的角度來看，當(dāng)癥狀得不到有效控制，可能會影響到其與周圍同學(xué)、老師的相處，這種來自社交方面的問題和困難，可能對個性和心理發(fā)育產(chǎn)生影響，比如交往退縮的產(chǎn)生，口吃的產(chǎn)生，自卑感的產(chǎn)生，以及相關(guān)情緒和行為問題的出現(xiàn)。 總之，因為疾病的影響，來自環(huán)境的壓力，并不利于兒童建立自信心和健全的人格，部分患兒也會產(chǎn)生厭學(xué)和逃學(xué)的情況。同時，疾病也給家庭帶來了很大負(fù)擔(dān)，抽動癥患兒的家長往往是比較焦慮的。因此，抽動癥患兒和家庭是亟需要得到幫助和支持的群體，讓我們共同努力，幫助抽動癥兒童青少年走出困境。