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    胎兒四肢發(fā)育異常 小心軟骨發(fā)育不全

    點(diǎn)擊數(shù):2544發(fā)布時(shí)間:2023-12-25 10:32:47             德州市婦幼保健院【宣傳科】

    22歲的小張,懷孕后一直在德州市婦幼保健院孕檢。在孕24周系統(tǒng)篩查時(shí)提示胎兒股骨明顯縮短、彎曲。一家人焦急地來(lái)到產(chǎn)前診斷中心做進(jìn)一步檢查。醫(yī)生為其抽取羊水進(jìn)行羊膜腔穿刺后發(fā)現(xiàn),該胎兒攜帶FGFR3基因突變,結(jié)合超聲表現(xiàn)考慮胎兒為軟骨發(fā)育不全。結(jié)合其父母無(wú)相關(guān)表型,考慮胎兒為新發(fā)突變。孕婦及家屬經(jīng)過慎重思考,最終決定終止妊娠。
    軟骨發(fā)育不全(ACH)是最常見的骨骼發(fā)育不良,發(fā)病率低,大約1/26000~1/28000,臨床表現(xiàn)為四肢粗短、面中部發(fā)育不良,伴有頭大,智力發(fā)育一般無(wú)異常。

    病因

    軟骨發(fā)育不全是常染色體顯性遺傳病,只要有相關(guān)基因異常就會(huì)發(fā)病。該病由位于4號(hào)染色體上FGFR3基因的突變導(dǎo)致,多數(shù)患者的父母是正常的,患者多是自己基因變異所導(dǎo)致的新發(fā)突變。

    臨床表現(xiàn)

    出生時(shí)即可發(fā)現(xiàn)患兒的軀干與四肢不成比例,四肢短小而頭顱大,額頭突出。手指通常很短,無(wú)名指和中指可能會(huì)發(fā)散,手看起來(lái)像三叉形。

    超聲如果發(fā)現(xiàn)胎兒股骨短小,多是什么原因造成呢?
    1、生理性的股骨短?。ㄗ畛R姡?br/>2、染色體異?;蚧蛲蛔?br/>3、胎兒生長(zhǎng)受限(FGR)
    4、先天性的骨骼發(fā)育不良等
    對(duì)于廣大準(zhǔn)媽媽而言,如果孕期超聲檢查提示胎兒股骨短,需要到產(chǎn)前診斷遺傳咨詢門診綜合評(píng)估胎兒情況,判斷是否需要進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷,提高新生兒的生命質(zhì)量。
    德州市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心擁有一支專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)團(tuán)隊(duì),目前已開展絨毛膜穿刺產(chǎn)前診斷、羊膜腔穿刺產(chǎn)前診斷、外周血染色體核型分析、流產(chǎn)絨毛細(xì)胞染色體核型分析、耳聾基因篩查、孕婦外周血胎兒游離DNA產(chǎn)前檢測(cè)(無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè))、脊肌萎縮癥篩查(SMA篩查)、攜帶者篩查、染色體及單基因疾病產(chǎn)前診斷等相關(guān)業(yè)務(wù)。

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